在探讨儿童牙齿缺失是否需要镶假牙的问题前，我们首先应了解人一生中牙齿更替的基本规律。人生旅途中，我们经历两次重要的牙齿更换阶段，首先是乳牙阶段，它们伴随着我们的婴幼儿时期，而自大约六岁起，这些临时的“小牙”逐渐被恒牙所替代，标志着进入牙齿的持久阶段。儿童遇到牙齿缺失的情况，主要分为两大类：一种是在乳牙尚未到自然脱落期便提前丢失，另一种则是恒牙过早缺失。针对这样的现象，是否应该采取镶假牙的措施呢？接下来，让我们深入解析。
1、乳牙早失。
通过X射线检查确认恒牙胚发育正常的情况下，如果发现缺牙区域的间隙正在逐渐减小，常规做法是安装缺隙保持器，旨在维持这个空间，以便未来的恒牙能够顺利萌出并占据正确位置。然而，当孩子两侧多颗乳磨牙提前掉落时，采取的策略就需要升级为功能性缺隙保持器。这种装置不仅保留缺牙间的距离，还旨在复原孩子的咀嚼能力，同时预防对颌牙过长生长及剩余牙齿因过度磨损而导致的咬合高度下降。
2、恒牙早失。
即便恒牙已经全部长出，牙齿及其所在的牙槽嵴的发育过程并未停止，这是一个持续进行的生理变化。新生恒牙的一个特点是牙根尚未完全成熟，其根尖孔呈现开放较宽的状态，类似于喇叭口的形态。面对儿童恒牙早期缺失的情况，为了尽快复原其咀嚼功能，通常会选择制作活动假牙作为临时解决方案，而非采用固定假牙修复。
因此，普遍的建议是等到患者大约18岁，牙齿及牙槽嵴的发育基本稳定，牙根形成完全后，再考虑实施更为持久和适合的固定假牙修复方案。这样不仅能够确保修复体更加稳固和舒适，也能更好地维护口腔健康和功能，符合成年人口腔的长期稳定需求。在此期间，定期的口腔检查和适时的假牙调整显得尤为重要，以确保过渡期内的口腔健康与功能不受影响。
1、乳牙早失：
①观察等待：如果孩子还年轻，且缺失的是乳牙，且恒牙胚发育正常，有时候简单的处理就是不做特别处理，让恒牙自然萌出。因为乳牙下方的恒牙通常会在适当的时候自行长出。
②缺隙保持器：如果乳牙早失可能导致恒牙萌出位置不足，牙医可能会推荐使用缺隙保持器来维持空间，直到恒牙萌出。这有助于防止邻牙移位，确保恒牙有足够空间正常生长。
2、恒牙早失：
①、活动保持器/功能性缺隙保持器：对于恒牙早期缺失，可能需要一种更复杂的保持器来保持间隙并促进咀嚼功能，直到孩子足够大可以接受更持久的修复。
②暂时性活动义齿：如果缺失牙齿影响到了孩子的咀嚼、发音或心理状态，可能会制作活动义齿作为临时措施，直到孩子达到进行持久修复的年龄。
③种植牙：对于青少年，如果骨骼发育良好，且牙齿缺失对日常生活影响较大，医生可能会考虑进行种植牙。但这通常要等到孩子的骨骼发育接近成人，一般在16-18岁以后，以确保种植体的成功概率和稳定性。
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