牙齿缺失不仅影响咀嚼和发音,还可能引发邻牙倾斜、面部塌陷等问题。镶牙作为修复缺牙的主要方式,已经成为现代口腔医学的常规操作。但面对"活动牙""烤瓷牙""种植牙"这些名词,许多人还是一头雾水:这些假牙到底是怎么"镶"到嘴里的?今天我们就通过图解式讲解,带大家了解三种主流镶牙方式的全过程。
活动义齿就像给牙齿定制的"乐高积木",通过金属卡环或树脂基托固定在口腔内。整个过程分为四个关键步骤:
取模定型
医生会先用藻酸盐印模材料制作的牙槽嵴模型,如同给口腔拍摄3D照片。对于半口/全口缺牙者,还需记录咬合关系,确保假牙高度与对颌牙匹配。
设计卡扣
在模型上设计金属卡环(勾住邻牙)或隐形卡扣(树脂基托吸附牙龈),技术员会根据咬合力分布确定基托厚度,通常上颌基托呈马蹄形,下颌基托为舌形。
试戴调试
初戴时需反复调整基托边缘,用咬合纸测试受力点。很多患者初期会有异物感,一般2周左右逐渐适应。夜间需取出清洗,避免日常维护建议每餐后冲洗假牙,每周用假牙清洁片浸泡。由于牙槽骨会逐渐吸收,活动义齿通常每3-5年需要更换一次。
固定义齿俗称"烤瓷桥",需要磨削两侧邻牙作为桥墩,适合单颗牙缺失且邻牙健康的情况。整个安装过程就像在口腔内架设微型桥梁:
基牙预备
医生会将缺牙区两侧的健康牙齿磨小1.5-2mm,形成类似小圆柱的基台。这个步骤需要控制磨除量,既要足够空间安装牙冠,又要避免损伤牙髓。
三维取模
采用硅橡胶或数字化口扫仪获取准印模,技工所根据模型铸造金属内冠(钴铬/纯钛)并烤瓷上釉,整个过程需要7-10个工作日。
临时冠过渡
等待正式牙冠期间,患者需要佩戴树脂临时冠,既能保护磨小的基牙,又能维持美观和咀嚼功能。
长期粘接
正式牙冠通过医用粘接剂固定后,医生会用探针检查边缘密合度,并用咬合纸调整咬合接触点。完成后不可自行取下,需像真牙一样每天清洁。
种植牙被称为"人类的第三副牙齿",通过钛合金牙根实现骨结合。整个过程如同在颌骨内"种"下一颗金属种子:
骨量评估
通过CBCT扫描测量牙槽骨的高度、宽度和密度。骨量不足者需要先 进行骨增量手术,常见的有上颌窦提升术或骨粉植入术。
植入种植体
在局麻下切开牙龈,用专用钻头逐级备洞,将钛合金种植体旋入牙槽骨。手术过程约30分钟,术后需等待3-6个月完成骨结合。
安装愈合基台
骨结合完成后,在种植体上连接穿龈基台,这个"中介结构"能让牙龈形成自然形态,为后期修复提供理想条件。
冠部修复
取模制作个性化牙冠,采用螺丝固位或粘接固位方式完成安装。目前氧化锆全瓷冠的透光率可达到58%,几乎与天然牙无异。
活动义齿:适合多颗牙缺失、预算有限或患有全身疾病不宜手术的老年群体
固定义齿:适合邻牙坚固健康,追求高性价比的缺牙修复
种植牙:适合单颗/多颗牙缺失,骨条件良好且追求长期的修复需求
需要特别提醒的是,镶牙并非"一劳永逸"。即便是先进的种植牙,也需要每年定期复查咬合力和清洁状况。建议选择有数字化导板种植技术的正规机构,术前通过3D打印模型预演手术路径,能有效避免损伤神经血管。
牙齿修复如同为身体"填补缺失的拼图",及时镶牙不仅能口腔功能,更是对剩余牙齿的重要保护。无论选择哪种修复方式,保持良好的口腔卫生习惯,定期进行维护,才能让假牙真正成为我们咀嚼美味的得力助手。
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