提到“龈下刮治”，许多人脑海中会浮现冰冷的器械、刺耳的声响以及难以忍受的酸痛感。所以到底龈下刮治到底疼不疼？今天就通过详细讲解牙科龈下刮治术操作流程让大家了解这个口腔治疗项目！
要理解龈下刮治的必要性，首先要认识牙周病的危害。健康的牙龈紧密包裹牙齿，与牙根之间仅有1-3毫米的缝隙（称为龈沟）。当口腔清洁不到位时，细菌在龈沟内堆积形成牙菌斑，逐渐钙化成坚硬的牙结石。这些结石像“钉子”一样刺入牙龈深处，形成超过3毫米的“牙周袋”，成为细菌滋生的温床。
放任不管的后果：
牙龈萎缩：牙槽骨被细菌侵蚀，导致牙龈退缩、牙根暴露；
牙齿松动：支撑牙齿的骨组织流失，牙齿逐渐移位甚至脱落；
全身影响：牙周病菌可能通过血 液引发心脏病、糖尿病等全身疾病。
普通洗牙只能清除牙龈上方的结石，而龈下刮治则通过器械深入牙周袋，清理附着在牙根表面的结石和病变组织，是阻断牙周病恶化的关键步骤。
龈下刮治绝不是“全口盲刮”，医生会通过以下步骤制定个性化方案：
牙周探诊：用探针测量每颗牙齿周围6个位点的牙周袋深度，记录出血情况；
影像学检查：拍摄全口X光片或CBCT（锥形束CT），观察牙槽骨吸收程度；
制定计划：根据病情分为2-4次治疗，每次处理1/4或半口牙齿，避免患者疲劳。
局部麻醉：医生会在治疗区域注射少量麻醉剂（如阿替卡因），注射前使用表面麻醉凝胶涂抹牙龈，连“打针的刺痛感”都能大幅降低。镇静：对极度紧张的患者，可吸入（一氧化二氮）缓解焦虑，全程保持清醒但放松。辅助：部分机构采用计算机控制的麻醉注射仪，药液匀速推进，避免传统推注的胀痛感。
超声刮治：高频振动的金属尖头将大块牙结石震碎并冲洗出来；
手工刮治：用匙形刮治器（Curette）刮除牙根表面残留的细小结石，并抛光根面；
激光辅助（可选）：对深牙周袋或感染组织，用激光杀菌并促进愈合。患者可能感受到器械在牙齿表面的轻微震动或摩擦声，但全程不痛。
24小时内：避免进食过冷、过热或刺激性食物，用漱口水轻柔清洁；
敏感缓解：牙齿短暂敏感是正常现象，可使用抗 敏感牙膏；
复诊计划：1个月后复查牙周袋深度，评估是否需要进一步治疗。
| 影响因素 | 疼痛风险高的情况 | 疼痛风险低的情况 |
|---|---|---|
| 麻醉是否充分 | 未麻醉直接操作 | 规范注射局部麻醉 |
| 医生操作熟练度 | 新手医生力度控制不稳 | 经验更丰富的牙周专科医生 |
| 患者炎症程度 | 急性牙龈脓肿期强行治疗 | 炎症控制后分 期治疗 |
| 器械选择 | 老旧手动器械反复刮蹭 | 超声器械+激光辅助清创 |
龈下刮治的疼痛程度，早已被现代牙科技术降到了“打针抽血”的水平。真正需要警惕的，是因恐惧而错过佳治疗时机——早期牙周炎通过1-2次刮治即可控制，而发展到晚期可能需要翻瓣手术甚至植骨。与其在深夜为牙齿松动焦虑失眠，不如鼓起勇气走进诊室。记住：健康的牙龈不会出血，稳固的牙齿不应摇晃，而这一切，都可以从一次龈下刮治开始。
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