处理压疮不能用碘伏及压疮垫？你的压疮理念该新增啦

最近，听人家说压痘症状很难用碘伏及压痘把手。引介下，处置压痘可以用碘伏吗？

压痘保健是诊断保健人员每天都要面对的重头戏。在压痘分析与防疫过程中都，有很多细节和疑问横亘在保健人员眼前，今天，我们对压痘于是又来一次除此以外解读。

压痘分析、防疫内容很多，区域性压痘特别资料，总结出压痘分析防疫「五大见解」和 14 个诊断问题。

压痘处置的「五大见解」

1 期压痘用液体辅料调理，浮凝胶，透明晶体粘放上，比如说消瘦的病人适用挤出；

2 期处置见解是受保护眼部，避免病菌。浮疱相等 5 mm 者，消毒剂，浮疱上排吊，抽吸渗液，涂安而碘，每天或隔天替换，2 ～ 3 过后消毒剂后放上浮凝胶或挤出，5 ～ 7 天替换，创面渗液小者，放上藻酸醋、挤出，2 ～ 7 天替换。

3 期、4 期压痘创面处置，遵循 TIME 见解。

所以说，并不是处置压痘就很难用碘伏了，而是要具体可能具体分析。见解上 1 期 2 期未破溃的眼部是用生理醋浮或抗菌处置，破溃、病菌皮肤上才会用碘伏消毒剂后放上浮凝胶或挤出。

何为 TIME 见解？

T：清除病变的组织，立即清除黑痂或腐烂的组织，清洗，用刀片在焦痂上划 V 形脚印，放上浮凝胶，远超自溶特质清创。清洗，吊除紫色腐烂肉，放上放上藻酸醋或挤出。I：管控病菌，适用金制离子。M：倡导肉芽生长。新的观点认为，皮肤上湿特质硬化 = 适度湿润的生存环境+密闭的生存环境，因此不见解每天换药和适用烤灯。E：倡导腺体爬行，适用浮凝胶或透明晶体，受保护新生的腺体的组织。

总结分门别类：压痘防疫的 14 个诊断问题

1. 压痘术语有调整？于是又不知道你就 OUT 啦！

雏形人们称之为「褥痘」，根据 2016 年 NPUAP（澳大利亚压痘委员会）的意见，将「心理压力特质溃疡」更名为「心理压力特质挫伤」；压痘应该于中都的Ⅰ～Ⅳ罗马数字，被 1 ～ 4 阿拉伯数字引入；原来的「怀疑凹陷处的组织挫伤」，在新应该于中都，将「怀疑」消除；将医疗电子设备特别心理压力挫伤和黏膜心理压力特质挫伤归入心理压力特质挫伤的范畴。

2. 少见的压痘危险分析量化都有哪些？与小儿用的量化一样吗？

不一样！

压痘分析量化：如 Branden 分析量化、Norton 分析量化、Waterlow 分析量化等。

小儿压痘分析量化：如 BrandenQ 分析量化、婴孩眼部状态评分、Glamorgan 分析量化。

3. 分析量化都是给哪些病人用的？

全部病情恶化症状都要比如说压痘分析量化。

近期拉下如下的较高危症状：脊髓挫伤症状、成年人、ICU 症状、更为严重营养不良、肥胖、手术、更为严重认知障碍症状等；卧床及受限制于单车或自行变换潜能受损、适用医疗电子设备并与眼部密切关系接触、年龄至少 65 岁以上症状。

4. 压痘分析的才会/热度？

分析才会：在病情恶化后 8 同一时间内进行时。

热度：病情恶化/转科进行时较高危症状分析，根据危险程度同意每本线、每 24 ～ 48 h 或 72 h 于是又分析，病情发生变化必需于是又次分析。

5. 根据哪些因素所调整气把手气球量？

过多气球会使界面心理压力较高于微血管前端心理压力，降低汽化效果。气球量症状卧位时操作者双手可顺利插入四肢为宜。每天核对充其量可能。

6. 压痘把手确实不提倡用了？

各种护把手包括海绵把手、气相把手、荞麦皮枕头、足部护把手。并不是说压痘把手很难用了，而是有具体的要求。

菱形：不适用呈圆形或环形护把手（提高局部的组织心理压力和充血浮肿），与玻璃纤维无关。

7. 安放基频（即沦落次数）？

沦落时考虑到的组织耐受度、社交活动及行进潜能、症状总体可能、疗法要能、眼部可能及悠闲 6 不足之处的因素所。

教科书上指出的是，一般每 2 同一时间沦落一次，必需时每 30 分钟沦落一次。

英国国民健康保险制度（NHS）和一些私人机构对诊断上防疫压痘频发的沦落时间进行对比，并进行成本效益分析，指出：每四个同一时间变换是最适当的疗法成本，据估计每隔 6 同一时间改变一次。

8. 压痘保健时，眼部核对的方式和近期是什么？

眼部核对包括全身的眼部核对，从头到脚；同样术中都转换症状所致外侧眼部可能；尽量避免红斑区域于是又所致。

从头到脚眼部核对流程

1）头面部：颌面部—颞胸部—柱形枕部

2）躯干部：胸部—腹部—双腋区—肩胛区—脊柱区—肩膀

3）颈部：上臂前臂—肘关节—腕关节—手掌脸颊—手指

4）臀部：横膈膜前上钝—耻骨重新组建—腹腔—乳头—肠骨大转子—脊髓后部—坐骨结节

5）小腿：膝盖小腿-手肘-踝关节-足跟-足肩-足趾

9. 用于压痘疗法的皮肤上有哪些？如何选择？

该协会压痘最新中都，适用于压痘疗法的皮肤上要同样以下可能：

a. 受保护压痘周围的眼部；b. 每次替换皮肤上时分析压痘并确认意味着所用的适宜特质；c. 遵循厂家的建议，尤其是有关替换的基频；d. 如果唾液渗透到示意图时要替换皮肤上；e. 保健的计划不对导师少见的风化时间并都有由于弄脏、松脱等原因不得不替换的临时仍要；f. 确保每次替换时所有皮肤上完全消除。

浮凝胶

（1）2 期、未形成病菌的浅 3 期压痘，考虑到适用浮凝胶；

（2）对较深的压痘考虑到在浮凝胶示意图适用填塞弥补死腔；

（3）换药时，随便正因如此浮凝胶以减缓眼部挫伤。

透明晶体

（1）当症状无自体，新功能低下时，考虑到适用晶体用于自溶清创。

（2）考虑到适用晶体作为第二层，适用藻酸醋或其它可能会延长在创面时长（如 3 到 5 天）的皮肤上轻质疗法压痘。

（3）随便正因如此晶体以减缓眼部挫伤。

（4）不要适用晶体作为的组织中都间层覆盖中都到重度积存特质压痘。

（5）不要适用晶体作为覆盖覆盖在酶化清创剂、气相、或药膏上。

浮气相

（1）考虑到适用浮气相在较厚、积存较多的压痘上。

（2）考虑到适用无浮动菱形的浮气相用于不能诊断病菌并且很薄粗糙的压痘上。

（3）对于干特质的压痘创面，考虑到适用浮气相。

（4）对于疼痛的压痘，考虑到适用浮气相。

（5）对于不能尺度和轮廓，和/或皮肤上有行进效用的四肢口腔上的压痘，考虑到适用片状的浮气相。

（6）对于有尺度和轮廓，和/或有行进效用的四肢口腔上的压痘，考虑到适用无浮动菱形的浮气相。

藻酸醋

（1）疗法中都度和重度积存的压痘要考虑到适用藻酸醋。

（2）当有合适的比方说病菌的疗法时，考虑到适用藻酸醋用于诊断病菌的压痘。

（3）轻轻地去掉藻酸醋，如有必需先为冲洗以方便去掉。

（4）如果到了既定的换药时间藻酸醋还是干的，可以考虑到延长替换的时间段，或者替换皮肤上的类型。

挤出

（1）在有积存的 2 期和较厚的 3 期压痘上，考虑到适用挤出。

（2）有积存的腔山洞压痘内要避免适用小单片挤出。

（3）考虑到适用气相挤出于较高积存的压痘。

含金制

（1）考虑到适用含金制用于诊断病菌或更为严重细菌侵袭的压痘。

（2）考虑到适用含金制用于较高病菌效用的压痘。

（3）要避免过一段时间适用含金制。当皮肤上病菌得到管控后，要终止适用金制。

（4）对金制过敏的个体不应该适用金制产品。金制可能有毒特质，尤其是对角质形成巨噬细胞和成纤维巨噬细胞；毒特质的程度尚未被充分的描述。

10. 渗液量较大的创面怎么办？

如果创口渗液量很大，浮凝胶吸取佳，可以考虑到适用挤出加藻金制的疗法方案，这样可以很好的负责管理渗液，缓解局部心理压力，防范病菌，快速皮肤上硬化。

11. 器械特别压痘的防疫措施都有哪些？

勿将症状实际上放在医疗电子设备之上，除非这样做无可避免；交替适用或重新安放医疗电子设备；每日核对器械下和周围眼部据估计两次；按必需为医疗电子设备提供倚靠，以降低心理压力与吊切力；适用防疫特质防疫医疗电子设备特质压痘的频发；调整管道浮动方式。

12. 黏膜心理压力特质挫伤如何应该于？

由于黏膜的组织相对脆弱，因此，比如说不易受到医疗电子设备的影响而频发挫伤，如吸氧管、气管血液透析、导尿管等。98% 的专业人士认为此类挫伤无法被应该于。

13. 压痘防疫有哪些新理念必需理清？

（1）无论压痘疗法必需条件有多完善，沦落还是必须的，适用各种器具和都很难替代沦落！皮肤上口腔的汽化对于硬化非常重要，尽量避免皮肤上口腔所致！

（2）现已明确并不是所有压痘都能治愈，终末期疾病和晚期症状的尺度压痘，建议采行姑息疗法，即采行积极的自由派处置方式管控皮肤上病菌和异味及渗液，提高症状的悠闲度。

（3）一切压痘均需防疫，以后，有可能不能理应压痘这一说法了。

14. 理应压痘还必需刊发吗？

在本土，许多所医院还在刊发理应压痘。过去，理应压痘的刊发必需条件如何界定都共存争议。芳博士的《理应压痘的鉴定与负责管理》的该协会除此以外论点，详细地讲解了「理应压痘」在澳大利亚消除的肩景，澳大利亚社会保险和补偿服务中都心和 WOCN 对于庙内已频发的压痘进行界定的标准与负责管理方式，给我国保健人员在压痘负责管理不足之处有了新的救赎，解除了保健人员的疑惑。使保健人员了解到，本土将还在未频发压痘的症状先为行上报理应压痘，这样的负责管理共存了解上的误区。

我们拭目以待本土在压痘负责管理上的新革新。

参考资料

1. 保健负责版本管控与方式实用手册/吴欣娟主编。——北京：人民卫生出版社，2015.

2. NPUAP.2016 年除此以外压痘最新.2016.4.

3. 邓欣, 吕娟, 姚佳丽, 等. 2016 年除此以外压痘最新解读. 华西医学,2016, 31(9):1496-1498.

4. 关于压痘防疫和负责管理的除此以外最新. 慢伤中都间地带.