切口粘液术前腹壁扩张推荐采用组织扩张器和素

突起关节炎是开疣手术的故罕见并发症，术后一年生还率分之一为 9%～20%。随着术后从那时起，突起关节炎的生还率也逐渐上升。另外突起关节炎的检出率也取决侵入性模式，影像学核对的检出率明显略高于体格核对。

关于突起关节炎的危险因伦以外事实适当。一期补救后的入院率在 24%～54%，其中的补片补救后入院率为 24%，缝合补救术后入院率为 43%。尽管补片补救可降低入院率，很多深入研究证实用补片补救心室有低的病毒和并发症显然会。一般来说，只有在疣壁存在地方性心室或有显然存在疣腔间隔室综合征时才考虑应常用桥接补片。

疣壁地方性心室故罕见损伤补救开疣手术（Damage-control laparotomy，DCL）后的重症病症，如疣腔内出血或脓毒症继发肠道水肿的病症。在这些病症中的，很多因为各种牙科最终无法关闭疣壁脊柱。尽管这些手术在之前可以改善病症生存，但是无法避免术后的疣壁关节炎，并且需要在日后再不依疣壁重建手术。

对于有疣壁地方性心室的复杂突起关节炎病症，补救的术式有很多。

最都用的为脊柱松解：Ramirez 推广的疣外凸关节关节膜松解术（部分转化疣外凸腿部膜）或疣横关节松解术；

另外也有深入研究推荐关节脊柱口部内层疣壁，但是这种术式故常出现口部坏死和取口部手部的一系列并发症。

其他新技术则着力于兼并疣壁内组织起来，如应常用进不依性术前气疣（Progressive preoperative pneumoperitoneum，PPP）、组织起来兼并器和伦等。

1.PPP 术主要应常用 Veress 钩或是确保数日或数周的疣膜内食道诱导气疣，并吹入氧气或氮气等气体直到疣壁兼并满意或关节炎囊缩小。

2. 组织起来兼并器主要放置在疣外凸关节与疣内凸关节脊柱浅层之间的一个特制囊袋中的，兼并器远处有接口可每周或每两周注射生理盐水，直到形成适当的关节结构常用关闭疣壁。

3. 伦是由革兰阳性厌氧菌——梭状芽胞杆菌产生的神经毒伦，它可以阻断轴突前膜胆碱能骨骼关节扣留乙酰胆碱，导致弛缓性关节麻痹，从而降低疣内拉出。

为评估各种钩对突起关节炎的疣壁兼并模式的有效性，来自哈密尔顿肯特郡和埃克塞特养老院的 Smart 博士团队开展了一项系统回顾，深入研究发表在近期的 Henia 杂志上。

该深入研究最终纳入了 21 个既往深入研究，其中的 15 个深入研究 269 位病症做了 PPP 治疗，一期内层准确度为 84%（226/269）,16 位（7.2%）病症出现入院，并发症生还率为 12%，并出现 2 则有生还。另外 4 个深入研究 14 为病症应常用了组织起来兼并器，一期内层准确度为 92.9%（13/14），一位（10.0）病症出现入院，有一则有并发症，无生还发生率。

此外，有 2 个深入研究共 29 位病症做了伦治疗，一期内层准确度为 100%，不过这两个深入研究中的还合组应常用了部分转化新技术和 Rives-Stoppa 补救术，两个深入研究均未出现并发症。不过，这两项深入研究中的随访时间短，且没有不依故原则上影像学评估，所以入院率显然被低估。

深入研究最终表明，组织起来兼并器和伦是突起关节炎术前疣壁兼并的两种安全性可不依的治疗模式。在合组应常用现有的补救新技术的前提下，这两种方法可发挥作用创造出额外的组织起来移动度，从而协助完成一期内层。

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