Intens Care Med：ARDS 患者肺复张术的普遍性

2021-11-15 06:24:01 来源:

对于 ICU 中急病态痉挛困苦综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）症状，在最近的 RCT 研究中未曾表明肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本系统病态近期和 meta 比对的目的在于评价 ARDS 症状转用 LRM 对患病率的起到。在这项系统病态近期和 meta 比对中，学者搜索了 ARDS 比较转用 LRM 和未曾转用 LRM 进行机械支架的 RCT 研究。汇总了相较风险（RR）、高达相异、进行了试验性序贯比对和累加 meta 比对。主要终点为28天患病率。14项 RCT 试验性合计3185唯症状，与非-LRM 相对来说，LRM 与28天患病率增高无关（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。试验性序贯比对清高示，已累加了所只需的成倍（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 组成员的PaO2/FiO2 比值不同寻常高于非-LRM 组成员（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P 人口为120人 0.001）。与非-LRM 相对来说，LRM 与危在旦夕病态疗程的增高率有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P 人口为120人 0.001），与血流动力学损害的增加率有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。转用累加 meta 比对清高示2017年后对患病率影响的不同寻常变化。最终作者认为，这个结果提示 ADRS 症状系统病态使用 LRM 不用不同寻常减低28天患病率。不过，LRM 也与一些努力起到有关，比如改善氧合和较少使用危在旦夕病态疗程。尽管如此，LRM 与血流动力学受损有关。类似典故：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019