食管切除术治疗胃食管交界处腺癌比不上胃大部切除术

2021-11-15 06:24:18 来源:
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肠胃十二指肠交界处(GEJ)肠胃癌可给予十二指肠或肠胃外科疗程,但目前并不能十二指肠外科疗程或全肠胃外科疗程术治疗肠胃十二指肠交界处肠胃癌的确凿史料证据。鉴于此,来自荷兰的Netherlands教授等开展了一项数据分析,以评量两种疗程手段治疗Siewer II同型病变的。数据分析结果撰写在未来会的Ann Surg Oncol刊物上。

该数据分析归属于前瞻性数据源中2003-2013年间连续疗程外科疗程的GEJ肠胃癌病变266则有,并开展图表。根据术前放大镜展现出和术中所见选取疗程手段。 该数据分析发现,临床形态学核查显示,67则有(25%)为I同型,176则有(66%)为Ⅱ同型,16则有(6%)为III同型。其中,86%的病变给予十二指肠外科疗程术,14%的病变给予肠胃东半外科疗程术。总的5年死亡率为38%。多环境因素分析表明对于Ⅱ同型病变疗程类同型并不冲击病变的总生存期。肠胃外科疗程病变十二指肠部环周切缘(CRM)阳性多见(29% vs 11%)。

图:I同型和II同型GEJ肠胃癌病变的腹腔集中于分布情况。

病变的死亡率,发病率或疟疾复发率无总体差异。II同型病变,11%的病变依赖于上腹腔腹腔累及(隆突下,气管路旁和静脉窗)。给予十二指肠外科疗程的病变,临床核查发现34%依赖于十二指肠路旁腹腔集中于。然而,肠胃东半外科疗程术病变只有5%依赖于腹腔集中于。 该数据分析表明, II同型GEJ肠胃癌病变,肠胃东半外科疗程术病变CRM阳性较类似。十二指肠外科疗程术提供了不够非常简单的十二指肠路旁腹腔清扫。此外,腹腔腹腔集中于率高表明应考虑清扫这几站的腹腔。

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主笔: shenjianfei

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