系统性所想：股肾脏尿道滑脱 1 由此可知
某日上午查房，只见 18 床周某及亲友急得团团转，求助诊疗。一问才自为，取而代之是股肾脏留置尿道不见了，上厕所当年说什么还在的，现在翻遍被窝、找遍厕所还是不见脱落的尿道。
经审计，腿部上的敷贴浮动得尽力的，大面积也未见造并发症，但是就是找不到滑脱的充气。
之后，我们发在现滑脱的尿道挂在副作用的更长裤后，见图由此可知。
经洞察，得自为副作用当天作准备输完液体后就造痊愈，心情特别好，一时无故了保障肾脏尿道这件事。寻找或许主要由于「外力牵拉」引致的尿道滑脱。
据文献报道，诊疗上引起意外拔管的或许还包括：
消瘦的副作用脸部松弛，粉红色不易浮动；
副作用造咳嗽较多, 引致贴膜卷曲、外露、尿道浮动不牢；
未马上更换粉红色；
维护时姿势太过粗鲁，将尿道拉造出；
穿脱衣服时将尿道脱造出；
浮动方法有不当等等。
卫生保健尿道滑脱 当年提必须压平？
此当年，照护时间曾经发在过一篇「意外拔管能卫生保健：三个浮动小技巧+三方建立联系」，介绍了鼻胃管和腹腔引流管的浮动方法有，热衷的几位可以去忘了。
书上有照护几位留言板: 深肾脏尿道可以用缝线浮动。
根据此番的诊疗体就会，压平后虽然能卫生保健尿道滑脱，但平常就会引致压平处针眼感染，因此我们已经多年不运用于压平的方法有来浮动尿道。图由此可知为此番于 2012 年拍摄的脊椎下肾脏留置管的图片，可见当年已经没有运用于压平。
那么，深肾脏尿道当年提必须用压平浮动来卫生保健滑脱呢？
2016 台湾版 INS《本品化疗在实践中新标准》关于血管通路装置的浮动新标准，所指造出：
1. 浮动方法有以不备受到影响对放血臀部的审计和不备受到影响肺部或既定药物化疗都是以。
2. 避免使用贴片或缝线。
3. 不要使用卷绷带，以免掩盖并发在症的所指征和副作用，也有可能备受到影响肺部或本品加速。
4. 洞察以胶粘剂为组分的浮动装置引致医用粘合剂相关性脸部伤害（MARSI）的风险。
5. 浮动当年，脸部漂白剂理应应有干燥；氯己定乙醇溶液，仅仅干燥 30 秒；碘伏理应仅仅干燥 1.5～2 分钟。
6. 如果备受潮、外露和/或有明显备受污染物，理应马上更换。外周更长尿道的，仅仅每 5～7 天更换一次。
可以独有：强化浮动方法有
由于在此之后，诊疗上仍有 CVC/PICC 尿道滑脱的现象，如何浮动尿道一直是让诊疗无能为力的疑问。以下浮动方法有是此番在积极参与努力学习就会议时所见，仅仅理应用中，确实也很有效果。本文整理造出来，供大家参考。
涂料作准备：选用柔性棉柔宽胶带，7 cm*5 cm 不等一条。
三种方法有
1. 单腔尿道Y改进型浮动方法有：一般来说于PICC、CVC（颈内肾脏置管、脊椎下肾脏置管、股肾脏置管）等。
2. 双腔尿道Y1改进型浮动方法有：一般来说于双腔该中心肾脏置管时的强化浮动。
双腔尿道Y1改进型浮动方法有的图由此可知
3. 单腔尿道 Y2 改进型（以防备松动性伤害）浮动方法有：一般来说于PICC尿道的强化浮动。
此方法有此番也使用了一由此可知，效果还是不错的。但在上述方法有的基础上开展了改良，PICC尿道通往器延至管部分运用于工字改进型浮动，既可以以防备松动性伤害，又可以以防尿道的摆动与滑脱。
表为只用图由此可知，左图为浮动图由此可知。
浮动后的效果图如图由此可知左，与以当年该副作用入院时带入时的浮动方法有（图由此可知右）相比，副作用感到更加懊恼。
卫生保健管线滑脱预防措施
1. 管线滑脱主要是所指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、该中心肾脏尿道和经外周置入该中心肾脏尿道（PICC 尿道）等管线的脱落。
2. 置管后，在体外用贴片做一标有，经常巡，以防管道脱造出。各班理应床头交接管道的右边及通畅情况。诊疗对副作用安置的各种引流管理应得当浮动，以防脱落。
3. 告之副作用及亲友保持管道的功能右边，避免尿道备松动，翻身时请注意勿牵拉。
4. 副作用躁动时，理应有专人诊疗或开展肢体强制执行，以免副作用自行拔造出。
5. 开展各种照护操作时，避免尿道牵拉脱造出。
6. 对外造出做核查或下床活动的副作用，理应严肃核查尿道接口处当年提连贯牢固，并告之副作用及亲友请注意避免牵拉。
7. 照护人员理应严肃审计副作用意识状态及合作某种程度，确切副作用当年提共存管线滑脱的危险。
8. 对共存管线滑脱危险的副作用，理应告自为本人及亲友，使其应有洞察卫生保健管线滑脱的优越性，取得定位。
9. 规章预防措施，必要时在亲友同意意味着采取适当的强制执行，并作准备好交接班。造出现异常情况马上通自为药剂师，并襄助处理。
10. 诊疗理应按分级照护马上巡手术室，仔细观察尿道接口处当年提浮动良好及核查强制执行臀部，并作准备好照护记录，根据情况安排亲友陪伴。
11. 一旦发在生尿道接口处脱管，理应立即将尿道反折，对尿道接口两端最终漂白后，再开展通往，并做得当浮动。如胃管无故脱造出，理应马上核查副作用不一定因胃管内容可物流造出引致呛咳或失血过多。
12. 诊疗长要一个组织科室照护人员严肃讨论，提高认识，不断进步工作，以防各种尿道滑脱，保证照护安全。
参考文献：
1. ICU 照护之家. 管线照护与管线滑脱预防措施.
2. 贾畅. 收藏！2016 年《INS 本品化疗在实践中新标准》要点.
3. 2016 台湾版 INS《本品化疗在实践中新标准》
编者： 郑梦桔相关新闻
上一页：酒渣鼻的外科手术治疗
相关问答
