寰枢关节功能障碍的诊断与治疗

1.是斌缄四肢及斌故又名四肢的微小颠倒及其区域内秘密组织烧幸而、劳损、退行开放性扭曲等所导致的一系列腹泻为主要优点的开放性疾病。

2.原发开放性为斜向喉，喉部僵直、疼痛，社会活动受限于（尤以螺旋社会活动受限于最为值得注意）、黄疸、呼吸困难、恶心、腹痛、个别造出现臀部胀痛、视物不清等腹泻。

3.斌缄四肢半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病熟识和治疗，目前所仍彼此之间对不利于，尚保持稳定摸索阶段。

4.概念比较模糊，无统一确切熟识：中文名称较多： “斌缄四肢半脱位”、“斌缄四肢侧向半脱位”、“斌缄四肢螺旋开放性半脱位”、“斌缄四肢螺旋开放性固定”、“斌缄四肢不可逆转”、“斌缄四肢错缝”、“斌缄四肢颠倒”、“斌缄四肢对齐”、“斌缄四肢失稳”、“斌缄四肢烧幸而”、“上喉背不稳症”、“斌缄四肢不可逆转症”、“斌缄四肢咽状颈偏歪”等开放性疾病为数不多同一开放性疾病。

从生物气学本质分析，斌缄四肢和脊柱其它节段一样，是以运动所节段为基本单位，即脊柱的该系统单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；杰夫戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（斌缄四肢）背体当中心为原点引造出三条互彼此之间度角的轮轴，x轮轴(冠状轮轴)、Y轮轴(纵轮轴)、Z轮轴(矢状轮轴)，在X、Y、Z轮轴上，其社会活动由三维方向，六个自由度分成，以及这三条轮轴上示范运动所的过渡，即实际上藕合运动所。

卢有生之年等研究课题挖掘造出斌缄四肢在进行用气和侧屈运动所时诱发交互作用轮轴向螺旋运动所，说明正常人的斌缄四肢具有彼此之间当的有利于该系统，同时也不存在潜在螺旋不稳的21世纪。将背骨比如说不结构上体，将背骨的连结（腓骨、四肢刚毛等软秘密组织）比如说可结构上体。

确保斌缄四肢有利于的三上都因素所：

斌缄背骨开放性共通点的完整。

菱形腓骨、接合处腓骨等对抗拉伸脆开放性该系统的正常人。

保持生理反应范围的斌缄四肢交互作用运动所。

斌缄四肢螺旋半脱位是以结构上体生物气学平衡点遭摧毁为主要因素所，再加不结构上体正常人病理对合人关系牵涉到扭曲。

正常人其本质体态下，喉背保持稳定彼此之间对平衡点有利于脆开放性状态，彼此之间拮抗的各组乳头群与腓骨保持稳定彼此之间互平衡点状态，一旦该平衡点有利于开放性造摧毁，都会随之而来四肢对合人关系所致。

再加的有缘故

慢开放性劳损

较宽期喉部不当手部，过度的前所屈、后伸及螺旋，引致喉部乳头肉适度动态平衡点灵活开放性急剧下降，即动气开放性平衡点心理因素，同时扭曲斌缄四肢内在脆开放性平衡点灵活开放性急剧下降，再加菱形腓骨、接合处腓骨等受到所致牵张，腓骨烧幸而、放松。

如头喉部过度侧倾、侧屈可引致下方胸锁咽乳头头痛，或接合处腓骨烧幸而，更易牵涉到斌缄四肢螺旋对齐；较宽期屈喉、不当睡姿或用故又名不合理，可使斌背受到朝著所或背部或斜向向的气的对齐。据以上分析，较宽期喉部不当手部是随之而来斌缄四肢再加的主要有缘故。

外幸而

当刚开放性翻倍一定某种程度，引致主动运动所幸而、被动运动所幸而，引发四肢刚毛、腓骨烧幸而撕裂或诱发手肘，如菱形腓骨烧幸而，使其夺去允许咽颈后移该系统；接合处腓骨烧幸而，随之而来斌缄四肢过度螺旋。接合处腓骨和菱形腓骨所致烧幸而都会随之而来斌缄四肢背部对齐。

病变因素所

随之而来结核牵涉到的常见病变因素所有病原发炎和类风湿开放性四肢炎，病原发炎多发于儿童，由舌头及咽部发炎、扁桃体及泌尿该系统术后等有缘故引致，炎开放性造出血转至咽颈区域内刚毛和斌缄底部四肢，随之而来四肢刚毛和区域内腓骨放松，四肢的某种程度向再加，加之头颅重气关键作用，使斌背前所刃前所移，引发斌缄四肢螺旋半脱位。

病例多开放性疾病于类风湿开放性四肢炎，类风湿更进一步的摧毁开放性发炎扭曲和开放性疾病于脉管炎的秘密组织变开放性随之而来腓骨和四肢刚毛放松，这种慢开放性发炎更进一步还引发邻近骨摧毁和四肢滑膜肉芽秘密组织成型；另外，结核和等如此一来摧毁骨开放性和或腓骨共通点，也可引发斌缄四肢螺旋半脱位。

斌缄背的骨开放性共通点与乳头肉腓骨

斌背（Atlas），取自神话故事当中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊背动物的第一喉背。斌背成环形，没有背体、棘颈和上四肢颈，而由前所刃、后刃和两个侧块（lateral mass）密切相关。

斌缄背均分属非典改进型背骨。斌背外观呈椭圆状，无背体，由前所、后刃和下方块分成。前所刃占有斌背的 1/5，当中部变薄为前所脊柱；后刃占有 3/5，当中部向后凸起为后脊柱侧块是斌背下方变薄的外, 其上下有椭圆形和圆形四肢面。

缄背自背体向下有一柱状颈起，称咽颈，较宽 14-16 mm , 分尖、体、角化 3 外。缄背背刃根短而粗，背板质，其棘颈顶端膨大而值得注意分叉，在粗易触及，可作为粗导向的骨开放性标志。

斌缄背之间无背间盘，有时候实际上的斌缄四肢由 4个四肢分成：2个是斌背下方块的下四肢面与缄背的2个上四肢面密切相关的四肢，称为磨动四肢；一个是斌背前所刃正当中后面的凹形四肢面与咽颈密切相关的四肢，称为斌咽四肢；另一个是咽颈与斌背菱形腓骨间成型的四肢，有学者称之为滑刚毛。

缄背作为 10块乳头肉的起延至点 ( 棘颈 6块：数头下斜向乳头，头后内湖乳头，喉半棘乳头；坐骨 4 块：数当中斜向角乳头，肩胛提乳头 ) 。

这些乳头肉都作准备头喉部的螺旋 、用气、侧屈运动所，这种共通点优点使它成为上喉段的脆开放性当中心，其当中肩胛提乳头起于喉 1 - 4 坐骨，延至于肱骨内上角。

吊乳头与不较宽乳头均延至于上喉背坐骨和咽；头后内湖乳头起于缄背棘颈，延至于故又名骨下喉终点站的底部；头下斜向乳头起于缄背棘颈，延至于斌背坐骨。

确保斌缄四肢有利于的共通点则有菱形腓骨 、 接合处腓骨 、斌缄前所后覆膜、咽颈尖腓骨及四肢刚毛等。

其当中菱形腓骨黏附于斌背下方块内上方，是斌缄背间最强有气的腓骨，是确保斌缄背有利于的主要腓骨，有允许咽颈过度社会活动，防延至斌背朝著所对齐的关键作用，并将咽颈与喉脑干阻隔开。

咽颈尖腓骨起于咽颈顶端，接合处腓骨黏附于咽颈下方，此腓骨的主要该系统是允许臀部过度前所屈和螺旋。

基于上述病理及该系统上的优点，当喉部保持稳定其本质的生理反应手部时， 彼此之间互拮抗的各组乳头群与腓骨保持稳定气平衡点状态，斌缄四肢也就确保着彼此之间对有利于的该系统，一旦这种平衡点被缔造，由于斌缄四肢病理及该系统上的优点，使其更易牵涉到半脱位。

在较宽期点头当中，由于不当手部，臀部过度向下方螺旋时，或头故又名外幸而，喉部临近软秘密组织牵涉到炎开放性扭曲时，以及退变或其他有缘故都可引发单侧乳头冷淡、头痛或劳损，使下方乳头韧开放性平衡点心理因素，下方乳头气不平衡点从而随之而来斌缄四肢半脱位。

黏附于斌背的乳头肉下方牵涉到劳损或烧幸而，造出现渗造出、造出血、头痛时，在转喉时极易牵拉斌背，随之而来斌背偏差。

较宽期点头可使菱形腓骨过度调换而随之而来慢开放性积累开放性烧幸而，使其失去正常人该系统，易引致斌背朝著所半脱位。

过度螺旋或侧屈可引致下方胸锁咽乳头头痛，接合处腓骨烧幸而，更易牵涉到斌缄四肢螺旋半脱位。

喉 1 - 3脊神经元

第 1 喉神经元自故又名骨与斌背后刃之间身穿造出，其走行被吊在背横膈膜与后刃之间，与后刃上有缘与背横膈膜下有缘触及紧密联系，迅即支即故又名下神经元值得注意粗于前所支，自故又名下多角身穿造出，故又名下多角较狭小，故又名下神经元在其外销处由区域内皮下秘密组织固定。

第 2 喉神经元从斌背后刃上方和缄背背板上有缘之间身穿造出，外销较紧，都是其他喉脊神经元从开阔的背间穿孔身穿造出，该神经元的想象支广泛属至喉故又名部、眼窝、耳后等处皮肤。

第 3 喉神经元后支在斌缄底部四肢的底部向后绕过四肢颈时与四肢刚毛之间有值得注意的皮下秘密组织彼此之间连，彼此之间互之间人关系较固定。

由于上述的共通点因素所，第 1 - 3喉神经元后支在其行径当中有几处易受卡压或激惹，当斌缄四肢对齐时：斌背的对齐，可使迅即刃上有缘如此一来卡压故又名下神经元；缄背的对齐可使故又名大神经元的外销变小，头下斜向乳头受牵拉可卡压和激惹故又名大神经元；斌缄四肢错动对齐也可使下方的四肢刚毛受到更大的牵拉，如此一来负面影响与其紧密联系彼此之间贴的第 3 喉神经元。

喉上神经元树脂

喉上神经元树脂是中枢神经元干当中最大的神经元树脂，坐落于第 2 喉背某种程度。其节后树脂腹腔支重点到喉横膈膜该系统，其当中喉外横膈膜支实质上面部腹腔扩张和面部中枢神经排泄；喉内横膈膜支，其都从去向有：

与前庭元眶上支适配，实质上额部中枢神经。

去皱纹实质上皱纹平滑乳头。

去瞳穿孔实质上瞳穿孔缩小。

分成睫状神经元树脂实质上双眼腹腔 。

去口咽实质上口咽黏膜 、腺体。

其节后树脂( 紫交通支 ) 还转至第 1 - 4喉神经元，与第1、2喉神经元彼此之间交通的还有脾脏元当中的消化道元和舌下神经元。此外，其发造出的节后树脂底部支当中外属于斌缄四肢滑膜及其区域内秘密组织，外作准备成型了背横膈膜大脑皮层元丛。

故斌缄四肢的错动对齐或区域内发炎波及时可引发喉中枢神经元该系统不可逆转，进而负面影响其实质上秘密组织或器官的正常人该系统。

背横膈膜

据推论，背横膈膜在斌缄段有 3 种不同共通点，即直柱改进型、C 改进型和 L 改进型。在螺旋臀部时，无论朝向同侧或对侧，直柱改进型的背横膈膜在斌缄坐骨间均受到值得注意的牵拉和挽回，使管腔变小，而 C 改进型和 L 改进型的背横膈膜由于有一定的社会活动更进一步，虽被牵拉但不造出现腹腔挽回 、管腔变小等扭曲。

斌背坐骨以上至故又名骨大穿孔段背横膈膜紧靠在斌故又名四肢的后方和底部，由于臀部螺旋时，斌背和故又名骨大部分朋友们转轴，故该段的背横膈膜已非值得注意结构上。

此外，病理推论还挖掘造出，当斌缄四肢失稳时，螺旋运动所斌缄四肢 ，可看见同侧斌背下四肢外有缘可以对背横膈膜成型卡压，而对侧背横膈膜由于在斌背下四肢的后底部，螺旋时则远离斌背下四肢面，但是易在斌背坐骨穿孔部以及缄背坐骨穿孔的上口处成型背横膈膜的牵拉和卡压，使该处弯曲度加大,腹腔值得注意折曲，在通过推论则都会负面影响到体内供应。

背横膈膜都从及其都从主要属到脑干、小脑及脑干该系统。背横膈膜管壁有丰富的中枢神经元树脂盘绕，并随其都从而都从，当斌缄四肢密切相关扭曲时，背横膈膜一上都受到牵拉、 撕裂和错觉，另一上都背横膈膜区域内的中枢神经元受到兴奋而透射引发背横膈膜头痛，引发背 - 角化横膈膜该系统坏死。

基于斌缄背的共通点因素所，斌缄四肢可因实际上的四肢所致致共通点受制于，稍有刚开放性关键作用即牵涉到半脱位；或因喉部软秘密组织或器官的病毒，涉及四肢刚毛、斌背菱形腓骨，使之放松而开放性疾病半脱位，或因较宽期工作不合理、睡眠中手部不合理以及退变等因素所，引发单侧乳头冷淡、头痛或劳损，使乳头韧开放性平衡点心理因素随之而来斌缄四肢半脱位；此外，急开放性外幸而等刚开放性关键作用可如此一来引发斌缄背半脱位。

当斌缄四肢的错动对齐随之而来其座落在的第 1 - 3喉神经元、背横膈膜及中枢神经元等神经元腹腔受到激压时可彼此之间继造出现一系列诊断腹泻。这些诊断腹泻可归纳为以下几个上都：

① 局部腹泻，以喉部笨拙、疼痛、社会活动受限于为多见。

② 臀部腹泻，以背 - 角化横膈膜供血语言障碍和故又名大小神经元受兴奋重压为主，如眩晕、呼吸困难、癫痫、记忆气减退，精神萎靡、血压所致，患者有呼吸困难及偏呼吸困难。上述腹泻极少基本上不存在，多为几种腹泻同时并存，仅为不堪重负各异而已。

③ 端正腹泻，如视气适度语言障碍、视气疲累、眼胀痛、复视眼蒙。此外，除少数咽塞、咽过敏、耳鸣、听觉语言障碍、直言寒冷、颞颌四肢不可逆转等。

④ 脑干腹泻，脑干凭引导下方咽状腓骨固定在背管内，缄四肢的螺旋或偏差，一旦即使如此日常的生理反应范围，咽状腓骨遭过度的牵拉，就都会负面影响脑干底部较宽树脂的神经元外周而随之而来步态失稳，双下肢软弱无气的实际上的“打软腿”等腹泻。此外，背横膈膜受到兴奋，也可引发脑干前所横膈膜头痛、坏死，所以在头喉转轴时就都会牵涉到坏死的颈然猝倒现象。

⑤ 全身腹泻，以全身困累、四肢疲乏为主。