随着对疾病认识的提很低和诊断仪器的升级，B型气管底楼和肩气管瘤出生率和检出率越来越很低。与此同时，气管腔内治疗法的系统设计发展21世纪，凭借创伤小、住院整整粗、恢复快速等优势，TEVAR已成为治疗法B型气管底楼和肩气管瘤的选用模式。2019年12月末12～14日，在天津举行的第六届渤海血管疾病诊疗很低峰论坛上，来自烟台省立医院血管外科的吴学君教授确认了有所不同系统设计重修气管弓上自成气管的单中心结果。传统意义TEVAR立即胫骨健康的锚定七区须达到15 mm。而对于破口距离LSA＜15 mm、破口距离LSA成比例15 mm但底楼或血肿逆屁股至LSA、以及气管瘤胫骨锚定七区不足或累及弓上自成的皆属于不良锚定七区。为了获得更多健康的胫骨锚定七区，有时需延展LSA甚至LCA/BA并获取贫乏的螺栓锚定七区，可以使气管螺栓胫骨锚定点跨过气管扭曲成角的节段，增加气管螺栓获释后的稳定性，适度术后气管螺栓的粘性，是提很低TEVAR适应证、的基本保障。因此，弓上气管重修成为行TEVAR需重点考虑的因素。一方面虽然直接延展LSA是延长胫骨锚定七区近似的方法，但这种模式也会增加脑缺血及截瘫的后果。同时，需延展LCA及BA的持续性下，重修弓上气管也是必须的。这样既可以尽可能术后椎气管的血流及颈气管血流进而减少脑梗塞后果，也可以降低截瘫及肢体缺血症状的发生率。目前，采用的重修弓上自成的方法都有烟囱系统设计、窗台和自成螺栓系统设计以及去自成杂交系统设计。杂交疗程是定格疗程，精确，尤其远期有保障，但是创伤小得多、学习曲线较长、疗程技巧立即很低，可能的败血症都有脊柱、淋巴结漏、刀口感染、甚至脑梗。烟囱系统设计是一项简单、快速速、有效地的系统设计，尤其适用于急症室、很低龄或一般持续性较低的病变，但是该系统设计内漏发生率很低，存在烟囱螺栓闭塞的后果。窗台系统设计比方说也会损害螺栓结构，就会引起螺栓变形或从上到下；但是该系统设计相对微创，疗程整整粗。
单中心数据库：回顾性深入研究了2015年1月末至2019年7月末在烟台省立医院血管外科进行时弓上自成气管重修的90同上B型气管底楼和肩气管瘤病变，疗程模式都有39同上杂交疗程、28同上体外预窗台、10同上索科利夫卡窗台、12同上烟囱系统设计以及1同上索科利夫卡窗台＋驱动器疗程（表格1）。对所有病变皆进行时了1～36个月末的随访，定期进行时超声或CTA随访，了解不对继发性内漏，移植物不对从上到下、人工血管或LSA不对狭窄、闭塞及底楼气管瘤变化持续性等。
该组病同上系统设计稳定度为98.9%，败血症发生持续性为3同上内漏、2同上脑梗、2同上谵妄（7天内消失）、1同上切口淋巴结漏；遇害3同上，分别为杂交疗程1同上、索科利夫卡三窗台1同上、索科利夫卡窗台＋驱动器疗程1同上（表格1）。
表格1. 疗程模式和结果
目前，暂无平庸的重修弓上自成气管的疗程模式，需根据病变年龄、身体健康、病变特点、经济能力等，选择疗程模式。跨弓气管螺栓的放到需谨慎，能环境温度传统意义疗程的病变，建议开放日治疗法，尤其是针对年轻病变；不能环境温度开放日疗程的，为了抢救生命可行三窗台或烟囱系统设计重修弓上三自成气管。
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