尽管经过了多次眼科的修正，在针对左心发育不良综合征的第一先决条件姑息治疗（S1P）后预科班主横膈膜窄的牵涉到率仍然较高，大概在 2%～36% 之间，病人在做 挪威（Norwood）切除术后出现主横膈膜弓梗阻时的死亡率较高。来自美国的 Ferns 教授等描述了一种新的主横膈膜弓改建改良版方式将，可以缩减 S1P 后预科班主横膈膜窄的牵涉到率，其结果登载在近期的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。
译者纳入了 2008 年 1 年末至 2013 年 5 年末间，共 114 名身患左心室发育不良综合征并做了 S1P 先决条件切除术的病人，其中在医院详细描述共链接到 101 名（89%）存活的病人。收集了所有的病人的大体信息和 S1P 围切除术期的资讯。其中作出传统意义切除术方式将的共 50 名病人（TT 一组），作出改良版切除术方式将的病人共 51 名（MT 一组）。分析胸腔彩超和胸腔造影结果统计预科班主横膈膜窄的牵涉到率和牵涉到部位。
TT 一组中则按照标准化的 Norwood 切除术方式将完成，低温下（28 摄氏度）行右心室－肺横膈膜相符，在无名横膈膜置管并横跨至体外循环横膈膜直接来软性完成四肢下部份炼。阻断横膈膜支架后，切除所有横膈膜支架一组织并保留主横膈膜弓后壁以保证主横膈膜弓的延续性。
主横膈膜弓先用至第二肋间隙平面，距离冠脉朝北大概 3～5 mm，将 6F 的种系统支架置入再降主横膈膜督导炼四肢下半部分。选定牛小管一组织完成主横膈膜弓改建。在 MT 一组中，则选定一个 T 标准化型的牛小管补片，其宽边的长度与肺横膈膜周长一致。首先将补片的短边与再降主横膈膜的朝北撕裂，后将补片沿主横膈膜弓切开撕裂，最后将长方形与肺横膈膜切开撕裂完成主横膈膜弓的改建。
结果显示病人的大体信息、切除术中的资讯和院内死亡率在两一组之间都没有统计学相异。而 MT 一组中病人的机械通气的短时间、高血压监护室短时间和康复短时间均显著缩短。MT 一组病人的最少随访短时间是 2.02 年，TT 一组病人最少随访短时间是 3.98 年。
在 MT 一组中有 4 名病人出现窄（7.8%），在 TT 一组中有 10 名病人出现窄（20%）。多因素逻辑重返分析结果显示 MT 一组中窄的估计可能性是 TT 一组的 0.41 倍。
尽管译者认为该项研究者作为一项回顾性研究者仍有许多不足，改良版切除术大部分被使用研究者先决条件的后期，译者还是认为这种改良版的 Norwood 切除术方式将可以尽量缩小主横膈膜弓和再降主横膈膜的歪曲，同时有效缩减主横膈膜最窄的地方，事与愿违缩减 S1P 后窄的牵涉到率。
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总编： 费杨虹虹相关新闻
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