超声诊断胸腹联体双胎并多发睾丸1例

2021-12-13 02:09:33 来源:

女，23岁，孕13+2周，孕1棉0，彩色自适应成像检查至少有称联体双胎。成像所见：宫内可见2个胎头；也，位于同一水对称（图1），双顶径分别为21及22mm，下颌骨光环值得注意，脑干结构设计未见明显异常。多切面扫查显示2个新生儿自胸部至胸部相邻，相邻胸腔内可见共用1个肾脏（图2），下方新生儿肾脏四腔心及“十”字复合可见，为几乎型横贯转位，左侧新生儿肾脏为单心室，两新生儿的心房及心室连通，心室连通三处宽约3.0mm，心房连通三处宽约1.6mm，心率169次/min。相邻十二指肠内可见2个肝细胞相糅合（图3）。2个新生儿臀部背部至少有可见囊性；也（图4），内可见分隔，下方新生儿臀部囊性；也大小26mm×11mm，左侧新生儿臀部囊性；也大小25mm×10mm。可见2条脊椎；也，下方新生儿脊椎脊髓后部连续性中断并向外凸起，范围4.6mm×1.8mm，左侧新生儿脊椎连续性值得注意。两新生儿尾巴统一、至少有可显示。胎盘位于后壁，厚约22mm，消化道较大深达为36mm。图1两新生儿胎头相对且位于同一对称；图2两新生儿肾脏共用；图3胸部平行，胸部相邻，肝细胞共用；图4两新生儿臀部可见小肠水息肉成像病患：腹部联体双胎并多发脏器病变，双胎臀部小肠水息肉，节育脊髓后部脊椎裂。引棉后证实成像病患。入院终止妊娠后，娩出两联体妇女死胎，两胎全身水肿并胸胸部联体，剖开胸腔可见至少1个肾脏结构设计，尾巴统一值得注意，符合棉在此之前成像病患。讨论：联体双胎是少见的病变，其发生率为1/（50000～100000），是由于在受精第13翌日胚盘未能几乎分离所致。其成像病患要点为两新生儿胸胸部三处脸部延续；新生儿宫内位置总三处于一相对位置，胎头总在同一水平，胎动亦不会发生改变；至少有1条口内，但口内内血管数达3条以上；大多数联体双胎在腹侧糅合，胸部联胎90%共用心包，75%肾脏共用，脐部联胎81%肝细胞共用。总之，棉在此之前成像病患联体双胎可通过直接检测新生儿糅合相邻的胸部及糅合持续性考虑正确病患，当成像至少显示1个胎盘、1个羊膜囊时，应警惕联体双胎的可能。原始出三处：韩菲燕,张姗,田力.成像病患腹部联体双胎并多发病变1例[J].东亚医学结合MRI杂志,2018(02):113.