改良挪威术式可提高主动脉弓整修结果

2021-12-20 01:47:34 来源:
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尽管经过了多次牙医的微调,在针对左心病变症的第一之前独断产妇(S1P)后大一主气管平坦的心血管疾病仍然较差,大概在 2%~36% 之间,产妇在接受 挪威(Norwood)牙医手术后显现出主气管弓梗阻时的死亡率较差。来自美国的 Ferns 教授等描绘了一种新的主气管弓重建革新方式则,可以缩减 S1P 后大一主气管平坦的心血管疾病,其结果撰写在更进一步的 Annals of Thoracic Surgery 华尔街日报上。

所作纳入了 2008 年 1 月至 2013 年 5 月间,合计 114 名患有输尿管病变性疾病并接受了 S1P 之前牙医手术的病变,其中所在医院日志合计数据库到 101 名(89%)活过的病变。查阅了所有的病变的基本讯息和 S1P 围牙医手术期档案资料。其中所应对习惯牙医手术方式则的合计 50 名病变(TT 四组),应对革新牙医手术方式则的病变合计 51 名(MT 四组)。分析瓣膜彩超和瓣膜造影结果统计学大一主气管平坦的心血管疾病和发生部位。

TT 四组中所则按照准则的 Norwood 牙医手术方式则来进行,低温下(28 摄氏度)行脊柱-肺气管吻合,在无名气管置管并延伸至体外循环气管管道来依赖性来进行胸部下半部份灌注。阻断气管穿孔后,切除所有气管穿孔四一个组织并保留主气管弓白河以确保主气管弓的延续性。

主气管弓切开至第二肋间隙对称,距离冠状动脉微微大概 3~5 mm,将 6F 的球囊穿孔放于降于主气管主要职责灌注胸部下半之外。挑选牛肺泡四一个组织来进行主气管弓重建。在 MT 四组中所,则挑选一个 T 型的牛肺泡补片,其宽边的较宽与肺气管周长一致。首先将补片的短边与降于主气管的微微切开,后将补片沿主气管弓孔洞切开,最后将长边与肺气管孔洞切开完成主气管弓的重建。

结果显示病变的基本讯息、牙医手术中所档案资料和前院死亡率在两四组之间都未统计学学差异。而 MT 四组中所病变的机械通气的间隔时间、加护监护室间隔时间和中风间隔时间原则上显着较长。MT 四组病变的平原则上随访间隔时间是 2.02 年,TT 四组病变平原则上随访间隔时间是 3.98 年。

在 MT 四组中所有 4 名病变显现出平坦(7.8%),在 TT 四组中所有 10 名病变显现出平坦(20%)。多因素逻辑转回分析结果显示 MT 四组中所平坦的推估机率是 TT 四组的 0.41 倍。

尽管所作看来该项分析作为一项回顾性分析仍有许多不足,革新牙医手术大之外被用于分析之前的后期,所作还是看来这种革新的 Norwood 牙医手术方式则可以尽力缩减主气管弓和降于主气管的撕裂,同时有效扩大主气管最平坦的偏远地区,就此缩减 S1P 后平坦的心血管疾病。

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编辑: 使用费杨虹虹

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