经皮外科颈椎冠状动脉(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于CT切除,是通过向病因颈椎内流出骨质建材(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工骨质达到越来越进一步颈椎的技术。PVP 开始于 20 世纪 80 年代初,球囊蚕食颈椎后凸冠状动脉(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 年代末,后者再次出现晚了 10 多年,在吸取 PVP 经验教训的基础上继续做了改进。
PVP 后侧骨质建材低质量稍逊于中会线以内内,强斜位外侧外科充分利用出口处设立至中会线以内内所必需操作者者把控好外科并不一定。PKP 虽然外侧外科充分利用均匀分布越来越为越来越容易,但颈椎后侧骨质建材低质量至中会线以内内的四角连接却显困难。PCVP 外侧后半段颈椎成形的再次出现为症状提供了越来越好的切除方案,也使针灸医生仍然恐怕这些问题。实际战术上有哪些?通过以下对比来看。
对比这两项
PVP
PKP
PCVP
术固定式
经皮外科颈椎冠状动脉(percutaneous vertebro plasty)
经皮颈椎后凸冠状动脉(percutanouskyphoplasty,PKP)
经皮外科后半段颈椎冠状动脉(percutaneous curved vertebro plasty)
原理
外科完成后如此一来向病因颈椎内流出骨质建材
外科完成后先经过球囊蚕食再流出骨质建材
外科完成后如此一来向病因颈椎内流出骨质建材
对比这两项
PVP
PKP
PCVP
出口处设立
外侧外科
外侧外科
外侧外科
外侧外科
外侧外科
费
低
较不算
较高
高
较高
切除间隔时间
窄
极窄
极窄
长
窄
外科几率
外侧外科几率比外侧外科高一倍。
外侧外科几率比外侧外科高一倍,设立球囊的出口处,所必需蚕食的较粗
仅必需外侧外科
骨质建材低质量
自由低质量
自由低质量
球囊蚕食使颈椎内松质泥土过渡到管壁,骨质建材在管壁中会
定向低质量
对比这两项
PVP
PKP
PCVP
骨质建材的分布
由药剂位置向周围无序诱推
在颈椎内过渡到螺旋形
沿颈椎半圆形无缝低质量装入
骨质建材下陷率
无法高度集中骨质建材低质量,造成了下陷几率很大。
一方面球囊蚕食后留有的管壁周围的松质骨质受益泥土,制造了一个阻止骨质建材下陷的屏障;另一方面减不算了骨质建材流出的压力,因此骨质建材的下陷大大减不算。
对骨质建材的低质量方向予以高度集中,分点槽药剂,种系统药剂量不算,随时观察和高度集中骨质建材的低质量以内,减不算了骨质建材下陷率。
从以上 X 光片来看,采用 PCVP 术固定式在多节段病椎切除特性也是较好的,还减不算了切除创口,让颈椎冠状动脉在CT的概念上达到越来越深层次的升华。通过我们在上文中会对几种颈椎冠状动脉固定式对比,PCVP 有一下几点战术上。
1. 椎弓钉外科入路,减不算外科几率。
首先,PCVP 外科时操作者者只必需将外科针从椎弓钉影左 10 点/右侧 2 点处小并不一定进针外科即可,利用后半段输送毛细管高度集中建材流出,严厉打击强斜位外科至颈椎中会央骨质建材单一低质量的特性,也能避免了外科针穿破椎弓钉呈圆形而烧伤脊髓及神经钉。
2. 以点到面,多点药剂,骨质建材低质量越来越均匀。
多点位药剂,增大种系统骨质建材所必需低质量以内,减轻骨质建材药剂压力,越来越越来越容易高度集中骨质建材低质量特性,减不算骨质建材下陷几率。独特的输送毛细管设计可以使骨质建材在颈椎内充分利用半圆形,无缝低质量装入,不仅达到解热的特性,越来越越来越进一步颈椎,提供稳定的力学依靠,减不算二次骨质折几率。
3. 外侧外科,节省切除间隔时间。
PCVP 充分利用了外科针外侧外科骨质建材外侧分布的可能,相对于外侧外科减不算了一次外科伤疤,多颈椎同时操作者伤疤小、节省切除间隔时间。
4. 科学的神经科学在结构上,操作者简便,学习曲线窄。
骨质建材沿颈椎前中会柱外侧均匀低质量对于改建颈椎稳定的神经科学在结构上及可避免远期颈椎侧弯及再推骨质折具有重要起到。术固定式操作者简便,大大缩窄学习曲线。且加水药剂系统设计构建,简化了骨质建材操作者步骤,能避免建材二次分散。
5. X 激光曝光周内减不算,有效管控医生足球员肥胖。
一个人在继续做体检或是术前检查时会恐怕激光有辐射,在图像引导下继续做切除的骨质科医生,他们每天放弃的辐射和激光强光比一个人高几十倍甚至几百倍。即使继续做了防护,长间隔时间着厚重铅衣继续做切除,依然承受了越来越多的肥胖几率。PCVP 在操作者过程中会切除间隔时间缩窄,尽量能避免让医生「不算吃激光」。
当然,针灸工作中会,医生钉据不同病症的病症及其他之外因素,在术固定式选择上会钉据病症实质性的综合可能去选择切除术固定式,PCVP 无疑让医生和症状又多了一种选项。
图片缺少:宁波华科润
编辑: 虞佳男相关新闻
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