NEJM：经导管主动脉瓣膜置换术后胆结晶栓塞-发生率报道

2021-12-27 02:30:54 来源:

高血压为一名79岁的男性，因实验室检查和断定血液肌酐水平为每分改授4.0毫克（350 μmol/改授）（也就是说适用范围为每分改授0.7至1.2毫克[60至100 μmol/改授]）而病倒放射治疗。他没有人发热、眩晕、体重减轻或肌痛。他有缺血性心肌病和慢性病症历史学者（孔径血液肌酐水平为每分改授1.6毫克[140 μmol/改授]），他在1个同年从前遵从了经导管主横膈膜瓣置换术。体格检查和断定双脚发绀，另外，面部检查和没有人断定柱状青斑，眼睛检查和没有人断定Hollenhorst深褐色。实验室检查和断定总红细胞计数为6800/微改授，不含15％嗜酸性血小板（绝对嗜酸性血小板计数为1050/微改授;下限人口为120人500）。在经导管主横膈膜瓣膜置换术从前完成的计算机断层扫描血管造影显示主横膈膜甲状腺肿横膈膜粥样渗出，并有繁杂深褐色的证据（如图A所示）。在此次住院从前夕完成的肾活检显示横膈膜和小管中亦有多个浅黄色裂缝（如图B交叉所示），这属实了胆晶体栓塞。高血压遵从利尿剂放射治疗，之后用阿司匹林和他汀类药物放射治疗。没有人开始透析，他的肾功能逐渐改善。在月底6个同年的随访中，高血压的血液肌酐水平为每分改授2.2毫克（190μmol/改授）。类似出处：Hélène Lazareth,et al.Cholesterol Crystal Embolization after Transcatheter Aortic-Valve Replacement.N Engl J Med 2019;本文系贝尔医学（MedSci）原创编译整理，刊文需授权！