椎体成形术时最佳的骨水泥剂型量为椎体体积的1/4左右

颧颅缝合自80年代问世以来，由于其放射治疗的TA化，局麻下即可完成，大都老年人均能耐受的好处使其作为老年人颅质疏松功能性压缩功能性颅折的一种重要的放射治疗措施，现在的广泛应用现在非常广泛，但对于颧颅缝合（PVP）放射治疗颅质疏松功能性压缩功能性颅折（OVCF）后加重病症肿胀的的系统现在唯不清楚，仅有学者认为其作用的系统和灌注颅木料后颅折颧颅微动稳定功能性的维系，防止颅折颧颅有利于塌陷，颅木料的热功能性和化学功能性骨骼肌杀伤作用等几个因素具体。

按照其肿胀加重的系统，可以想像的是颅木料的填充总量和肿胀的加重程度一定长期存在一定的相互关系，但现在唯考虑到大总量具体报导，即使现在长期存在的依赖于报导，两者两者之间的关系也不是十分明确。

为有利于明确颅木料镇静剂总量和肿胀加重程度两者之间的关系，来自leiden 医学院的分析者进行了具体分析。选取2002年8同月-2009年10同月间康复的106个行PVP放射治疗的OVCF病患，放射治疗节段共计196个，对病患的背臀部肿胀情况进行持续随访。随访指标仅限于术前，术后1周，术后1同月，术后3同月，术后12同月病症背臀部肿胀及三村颧颅颅折情况。将随访病患的肿胀分为放射治疗有质子化（术后背臀部肿胀6分）。

随访结果辨识近有27.3%病患很难获得满意的效果（表1），术后高分极高（所示1），对这些质子化较差的病患而言，其颅木料镇静剂总量占颧颅半径百分比（CVBF）较有质子化者低（0.15 VS 0.21，p=0.002）。分析者注意到，对行PVP放射治疗病症而言，加重肿胀并不需要施用的颅木料总量有一个最少的数值，但是颅木料总量并不是越多越好，不必要剂总量的颅木料在加重肿胀的同时，也许引发大多的并发症，如血栓，颅木料漏水。分析者回顾肿胀加重有效地的病症，其最佳CVBF为24%，该数据有极高的特异功能性和敏感功能性。

所示1：术后1年有效地者和单方面者的千分之肿胀高分

表1：分析的人口学数据

该分析同时还注意到术后CT检查辨识颅木料漏水的比重高达73%，术后1年内在35个病患中的出现60例三村颅折，其中的34例在放射治疗的邻近节段。漏水的比重较以往了解到的要高很多。并且CVBF和颅木料漏水很难轻微的具体功能性。

著者按：颧颅缝合放射治疗老年人颅质疏松压缩功能性颅折是一个较为TA的方式。现在广泛应用大多。在我们的临床实践中的注意到，病患肿胀主要展示出为脊柱节段运动时的肿胀，如病重到叫醒的现实生活中的，或弯背现实生活中的，而静息时肿胀展示出不轻微。对仅有病患而言，行颧颅缝合放射治疗肿胀，我们临床观察到的结果是肿胀加重轻微，病患术后第二天即感觉肿胀轻微加重，基本不影响在生活中的，所以对著者提议的放射治疗肿胀有效地和单方面的标准（肿胀 高分>6分及少于6分），著者持保留意见。所以著者认为由此而得出的颧颅内颅木料施用的分数比的相符合有否合理也唯值得深入探讨。

The Optimal Intrertebral Cement Volume in Percutaneous Vertebroplasty for painful Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

发送给信源地址