巧用抽滤器收集鼻内镜手术标本

在经鼻入路垂体治疗中，若的体积非常小（比如一些分泌促肾上腺皮质激素的纤腺瘤，可以小到几毫米）或质地非常柔软，则大多数情况下很容易被带给缓冲器出气走，从而不易留取用充分的病理一个组织作为治疗头颅骨。事实上，这是一个不容小觑的疑问，也很忧心。

为了最大者总体的采集病理一个组织，自 1998 年来来自意大利博洛尼亚 IRCCS 的学院眼科垂体瘤该中心 Zoli 副教授以及他的团队在鼻内镜治疗中将密封通到到高热胸腔采集头颅骨，评论刊出在 World Neurosurgery 杂志上，一起来学习借鉴下。

新技术展览品

1. 治疗如同其他华盛顿邮报赞同：病人取用合适的，口腔内插管裹着纱布避免体液及气泡外漏，选用内镜下配置新技术。开始用直钳暴露好要切除的发炎一个组织，随后给带给缓冲器接上密封，而治疗配置两处如常。

2. 此密封选用特别改造的施用控制系统，以通到到高热管采集所有的切除一个组织。此电子元件由一个长 10 cm、半径 2 cm 的外鞘主要分成，里面包含一个小的长 4 cm、半径 1.5 cm 的圆柱状竹筒（平面图 1 A 和 B），后者底部封闭、顶部是免费，周围是薄层圆柱状，只能滤过体液和尿液、移去试样（平面图 2A）。

平面图 1 过滤控制系统。A：整个系统与高热管通到，带给端通到密封为内套，气泡从内套到外鞘再被弃掉，遗留病理一个组织在内竹筒内壁；B：内外竹筒控制系统标示出功效要好。所有的胸腔功用转到前都会先为通过其薄网结构的内壁，随即气泡可以传递到入外鞘内。黑色箭头指出内竹筒，白色箭头指示外鞘

3. 这个电子元件是通到到高热胸腔，因此高热功用通过带给缓冲器头经免费的顶部转到内竹筒。然后再将高热控制系统尾端抽出气，将气泡部分高热外鞘内，而固体一个组织则留在了内竹筒内壁，借此往复。最终用做诊断的头颅骨物料留在内套中（平面图 2B）。

平面图 2 内套。A：将免费的顶端如此一来与高热系统通到，其内壁为一层薄薄的圆柱状且底部封闭；B：可用再一，可以观察到病理一个组织生还在内套内壁，可采集此病理头颅骨来作免疫组化常规生功用技术检测

4. 有时因为过大或质软者，出气滤缓冲器可能会发生堵塞，此时一定会快速取用一新控制系统将其替换即可。此电子元件完全无乳胶、仅重几毫克，这就避免了牙医在治疗中带给缓冲器拉入依赖于的难堪疑问。

5. 此为一次性电子元件，耗费非常之小，甚至也可这个电子元件与其他治疗电子元件通到高热，比如治疗放疗带给控制系统。

平面图 3 一个组织生功用化学平面图片。 A-C ：通过出气滤缓冲器采集的病理一个组织用做常规一个形态学分析（A：HCompanyE×40，B：HCompanyE×100，C：抗 ACTH 血清抗体×40）；D：未用出气滤缓冲器采集的头颅骨（HCompanyE×40）与 A 对比无纤小相异；E：有时可能会有一些机械性的压挤，但就会受到影响病理一个形态学及免疫组化学检测（HCompanyE×100）

阐述

密封对于采集头颅骨来说，是一种经济实用、简单简单、必需应用效的电子元件，只能依赖于牙医最大者可能的采集病人的病理一个组织头颅骨；而与带给管通到，只能能避免不必要切除的部分。

Zoli 副教授发现，这个出气滤缓冲器控制系统特别适合纤腺瘤，只能避免小的一个组织被带给缓冲器出气走；而对于质软的垂体来说，只能最大者可能地将其采集；这种步骤正因如此他们也应用做其他脊髓恶性中，只能遏制对的辨识和性质的推断。

而这种步骤采集的头颅骨其显出与一般采集而来的头颅骨在一个形态学检测中正因如此必需，并未对一个组织产生抑制（平面图 3）。最终 Zoli 副教授指出，由于头颅骨研究非常重要，对其一个组织的需求也正因如此与日俱增，将来须要更加多的治疗头颅骨，而出气滤缓冲器控制系统的可用并能完美解决这个疑问，外科机遇非常广泛。

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