Spine前瞻性研究:多节段腰椎混合术中局部骨单侧植骨混合率高于双侧

2022-02-14 12:12:03 来源:
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合材自体髂嵴骨植骨是腹腔混合的标准术式。然而,该术式可显现出与自体植骨供区关的的肺炎,如感染、出血、骨折、切口愈合不佳以及供区疼痛等。为可避免与供骨区关的的问题,可选择在术区合渐进骨植骨。才有数据分析对的集段腹腔后侧面通常混合术中都渐进植骨进不依审计。同类型报道显示,渐进骨植骨在的集段混合术中都的混合百余人与髂嵴合骨植骨十分相似,但多节段混合术中都渐进骨植骨混合百余人则大大降低。

日本国千叶私立大学的Seiji Ohtori等通过审计3节段后侧面混合术脊柱和上部渐进骨植骨的临床结果,证明脊柱或上部渐进骨植骨后骨性混合状况和临床结果。该数据分析将在最近一期spine月刊刊发。

数据分析共划入62例病人为的有滑脱(3个节段)新设椎管狭窄病征的病征状,对全部病征状施不依后侧面汽化通常混合术。将病征状统称2三组,32例不依脊柱(左)植骨,30例不依上部植骨,所植骨块来自汽化处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个同月摄X线平片,于术后6、12、18、24个同月不依CT健康检查以评分骨混合状况。术前和术后2年审计植骨量、病征状骨性融百余人、骨性混合时长、视觉模拟分数(VAS)、JOA分数和Oswestry心理健康指数(ODI)。

列于1 病征状一般资料

数据分析结果显示,两三组病征状之间术前、术后VAS分数、JOA分数、ODI及骨性混合时长无突出相似之处。但两三组病征状术后三种分数外较术前突出改善。上部植骨三组每节段植骨量外较少。脊柱植骨三组病征状骨性混合百余人和不稳定百余人分别为86%和9%,而上部植骨三组为60%和34%。

列于2 平外植骨量和骨性混合审计

列于3 术后24同月腰痛和腿痛分数

译者最后指出,如果进不依多节段(3个节段)混合,由于渐进植骨量不充分,上部植骨的骨性混合百余人高于。由于骨性混合百余人和稳定性较好,推荐领域脊柱植骨。

腹腔混合术中都植骨多实不依髂棘合骨,但此种作法肺炎高发,有报道认为与供骨区关的的肺炎高达50%。因此,腹腔混合术已偏向于术区渐进合骨进不依植骨。尽管这一数据分析建议,多节段混合术中都应实不依脊柱植骨,但脊柱植骨也许引致的一些问题,比如不菱形的混合造成内通常物应力异常、崩落或非正常的退变性人改变等我们也确实意识到。关于髂嵴合骨植骨与脊柱渐进合骨植骨在3节段腹腔混合术中都的结果尚需必要性的数据分析证明。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

主编: qibaoyin

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