201611 同月 18 日，第四军医大学西京医院裴国献任教在中华外科会第十八届内科讨论会暨第十一届 COA 国际学术大会上作了《头骨缺失大修新策略与除去新技术》的报告，报告介绍了 llizarov 新技术、Masquelet 新技术、3D 纸张、其组织工程项目头骨协作等新型号头骨缺失大修与除去新技术。
平面图 1 裴国献任教在大会中作汇报
1. 头骨缺失
头颅骨结构完整适度被摧残称之为头骨缺失，分割排气量适度头骨缺失、不相关的头骨缺失。临界头骨缺失是指头骨折不能自行愈合或非常少能除去 10% 的头骨缺失。
按照病因可分割创伤适度、病理适度、传染适度头骨缺失。按照缺失区域内、程度分割（美国 OTA）则分割三型号：（1）头骨缺失 I 型号：50% 直径；（3）头骨缺失 III 型号：环形缺失。
平面图 2 头骨折针灸愈合标准：（1）多所在位置无压恨及无中轴叩击恨；（2）多所在位置无相符合活动；（3）X 两条路线片看出头骨折两条路线单纯，有周内适度头骨痂通过头骨折两条路线；（4）除此以外分开接触后手部能向前平举 1 kg 重量达 1 分钟；下肢能不扶后背在平地周内步行 3 分钟，并不不算于 30 步；周内判读 2 周头骨折所在位置不剪切
2. 总体用药建议
头骨缺失 I 型号：植头骨（增生头骨、人工头骨）；
头骨缺失 II 型号：髂头骨、植头骨；
头骨缺失 III 型号：>6 cm 可信血管壁的腓头骨（髂头骨）超级任天堂；
；还有头骨头十分复杂头骨缺失：头骨棉小花、肌小花、棉小花超级任天堂；
特殊适度手部头骨缺失：舟状头骨、股头骨远端、距头骨、胫头骨、肱头骨远端头骨缺失，可选取邻近上头血管壁蒂头骨小花超级任天堂。
3. 头骨缺失大修新策略
（1）ll izarov 新技术：牵引－成头骨
平面图 3 ll izarov 除此以外分开架
ll izarov 新技术是对外科的极致助益，在用药头骨缺失时不必须要植头骨或非常少必须要在头骨断端拔除不算量松质头骨；同时能牵张其组织除去，不必须或很不算必须要采用棉小花超级任天堂大修棉肤头骨头缺失；对各种十分复杂的肢体畸形，也可通过除此以外分开重建大修支架矫正；特别是在适用做胫头骨头骨缺失的大修。
但 ll izarov 新技术也有其局限性，ll izarov 除此以外分开架相比之下十分复杂，疗程长（5 个同月～2 年不等），术后必须长期追踪和调整，开支较小，并易出新现分开松动和钉道传染，拉长速度过较慢会引起神经血管壁损伤、疼恨、膝关节伸直受限、马蹄内翻背等，若除此以外分开架不稳定还可随之而来头骨痂成型不良、头骨愈合难于等。
（2）Masquelet 新技术
1986 年，由法国 Masquelet 医生首次提出新，通过作用于膜加在增生头骨超级任天堂成型头骨生成连通（生态系统），Masquelet 新技术具有成头骨较较慢、操作简单、的有点，特别是在适宜用药传染适度头骨缺失。
Masquelet 新技术分割两个阶段：
第一阶段：先彻底清创，必要清和肌棉小花转移其余部分大修头骨头，然后于头骨缺失区以聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）头骨水泥缓冲塑适度并连接断端；
第二阶段：在第一次术后 6～8 周，头骨头愈合较差的情况下 去除缓冲物并保留增生作用于成型的膜结构，然后在膜内缓冲颗粒状增生松质头骨。
值得注意，Masquelet 新技术也有其优局限性，其优点如肝硬化不算、头骨折愈合较慢、PMMA 的数学分析支撑和生物必要措施作用，特别是在适用做污染物、传染的头骨长段缺失。但其局限性也必须注意，Masquelet 新技术必须多次手术，二期必须拔除增生头骨、植头骨量大，暴发头骨不愈合必须有利于手术，以及除去头骨棉质华较较慢，多半必须要 3～6 个同月。
（3）3D 纸张：个适度化应用软件假体
3D 纸张新技术并能根据症状法外科结构进行时个适度化应用软件，是相当难得的头骨除去新技术。
平面图 4 3D 纸张的跟头骨假体
（4）其组织工程项目头骨新技术：除去重新头骨其组织
裴国献任教的科学研究团队最先在牧羊人人体内尝试协作出新了上头血管壁的其组织工程项目头骨，并且有利于在猩猩（恒河猴）人体内尝试协作出新上头血管壁的其组织工程项目头骨。
平面图 5 裴国献任教团队在恒河猴人体内协作出新上头血管壁的其组织工程项目头骨
说明了
裴任教认为解决问题症状进行时个体化用药（精准用药），并且，增生头骨超级任天堂目前仍是针灸标准的超级任天堂物。最终，裴国献任教对头骨缺失用药建议选取的总应当进行时了说明了：
（1）头骨超级任天堂
（2）头骨缺失；还有肢体畸形时可首选 ll izarov 牵引拉长新技术；
（3）传染适度长段头骨缺失时首选 Masquelet 作用于膜新技术；
（4）3D 纸张钛合金假体主要用做病理适度长头骨头骨缺失的大修
（5）；还有多所在位置头骨头缺失的长短头骨缺失可选用头骨－棉（肌）小花超级任天堂；
（6）上头血供头骨超级任天堂主要用做受区血供必必须不佳的长段头骨缺失大修。
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编辑： 张跃奇相关新闻
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