众所周知,肥胖症、2型式糖尿病(T2D)与心肌梗死性疾病(CVD)错综复杂存在一定关联。重度肥胖症症合并胃癌的病患者数目持续增长,但目前仍缺乏生物学证明提示应该如何治疗这类病患者。
本数据分析旨在在既往有心肌梗死(MI)史的重度肥胖症病患者里调查代谢性切除(Roux-en-Y胃搭桥术和袖状胃切除术)和主要过多心肌梗死重大事件的表征。
在SWEDEHEART持有人处持有人的566名既往有MI史的接纳了代谢性切除并在国家性Scandinian肥胖症切除持有人处持有人的病患者在,有509位病患者(465位接纳了Roux-en-Y胃搭桥术,44位接纳了袖状胃切除术)可与来自SWEDEHEART的作为对照的未开展代谢性切除的MI病患者1:1匹配(双性恋、成年、MI时间和体重净资产)。
总体上,两组病患者的匹配良好,但接纳代谢性切除的病患者的MI、既往心衰、房颤和慢性梗阻性大肠性疾病后射血分数减少的倍数不够低(分别是7% vs 12%、10% vs 19%、6% vs 10%和4% vs 7%)。
里位随访4.6年。接纳代谢性切除的病患者的主要过多心肌梗死重大事件的8年产出遭遇可能性明显高于小鼠(18.7% vs 36.2%,校正可能性比 0.44[95% CI 0.32-0.61])。此外,接纳代谢性切除的病患者的被害可能性(校正可能性比 0.45)和新发心衰可能性均不够低,但亡里和新发房颤可能性均无很大差异(校正可能性比分别为0.91和0.56)。
综上有过MI结果需要在随机对照试验里实质性测试。
原始原文:
Tomas Jernberg, et al. Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Previous Myocardial Infarction and Severe Obesity. Circulation. 2021;143:1458–1467
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