IBD新设静脉血栓栓塞推荐延长抗凝疗法

图1. 马尔科夫仿真管理的呼吸道持续性胃病之前初发的动脉高血压肺水肿事件

呼吸道持续性胃病是一类不明原因的慢持续性非特异持续性胃道呼吸道持续性传染病，可伴有冠心病、微血系统间歇性等多种血液学改变。呼吸道持续性胃病特别是在是商业活动期多伴有微血系统间歇性，实际上血小板活化、很低微状态、高血压前状态及很低发高血压肺水肿事件。微血系统间歇性与呼吸道反应彼此间依赖、彼此间强化，呈现出恶持续性循环，微血间歇性也是呼吸道持续性胃病之前风的极其重要心理因素。

目前呼吸道持续性胃病之前高血压肺水肿并发症的后果增很低已被广泛接受。呼吸道持续性胃病征暴发动脉高血压肺水肿的后果持续性较一般人群搞2~3倍。呼吸道商业活动是高血压呈现出的一个极其重要始动心理因素，呼吸道持续性胃病征即使处于缓解期也具有很很低的动脉高血压肺水肿易感持续性。处于呼吸道活跃期的呼吸道持续性胃病征暴发动脉高血压肺水肿的后果持续性是静止期病征的9倍。无显著诱因暴发动脉高血压肺水肿的呼吸道持续性胃病征5年内再次出现动脉高血压肺水肿的危险持续性升很低了33%。

高血压好发部位为脊柱深动脉和肺循环，也有颅脑动脉、门动脉、胃系膜动脉等其他部位动脉高血压的刊文。且有刊文预设1/3数的呼吸道持续性胃病高血压为自发持续性，即在传染病静止期暴发。意味着呼吸道持续性胃病征之前可能实际上着与临床传染病商业活动持续性无关的高血压趋向于。

因之前风机制的不明确，避免对实际上动脉高血压肺水肿病征化疗方案的选择上实际上确实，需要根据评估病征的坏死后果和血流动力学持续性选择抗微药物的类型和剂量，也需要慎重考虑化疗间隔时间的可有，这是影响动脉高血压肺水肿的病情恶化的主要心理因素。

而呼吸道持续性胃病征实际上胃肠道坏死易发持续性，仍然使用抗微化疗不能慎重显然上升胃胃道坏死后果的可能持续性。所以对于是否在呼吸道持续性胃病征之前推荐仍然抗微化疗仍实际上争议。如何寻找预防性病情恶化和减少坏死并发症彼此之间的平衡成为充分利用有效化疗的当务之急。

澳大利亚安大略省卡加利所大学西奈山医院胃胃道传染病生物医学的Geoffrey C. Nguyen等人采用决策系统性新方法相比较了呼吸道持续性胃病征之前长疗程使用抗微药物的获益和后果，以期为临床上在呼吸道持续性胃病童群之前化疗动脉高血压肺水肿提供指导。结果发现顺延的抗微化疗都有著更佳的临床利润及更极低的开销节省。这一结果发表在2013年8月初的The American Journal of Gastroenterology上。

因在呼吸道持续性胃病征之前化疗动脉高血压肺水肿的时程在实践之前实际上可变持续性。临床医生在处理此类病童的时候需仔细衡量动脉高血压肺水肿的病情恶化和胃胃道坏死的后果。

作者采用了马尔科夫决策系统性在患有呼吸道持续性胃病在5年内无显著诱因出现动脉高血压肺水肿的病童之前，相比较顺延抗微化疗和有间隔时间限制（6个月初）抗微化疗彼此之间的开销和。在二次系统性之前，作者额外上升了2种解决方案，相比较了在呼吸道持续性胃病高烧之前使用化疗剂量或者使用预防性剂量抗微药物化疗的持续性。

近期相较于间隔时间限制的抗微化疗方案而言，顺延的抗微化疗都有著稍很低的数量级缩减肉食动物年（4.40 vs. 4.38），开销节省也稍很低（21158美元 vs. 20825美元）。超过5年的相对于开销实效之比15254美元/数量级缩减肉食动物年。

二次系统性近期在呼吸道持续性胃病呼吸道商业活动期透过药物预防性化疗与更佳的数量级缩减肉食动物年（4.41）及更多的节省（28177美元）有关，与顺延的抗微化疗都是，不符合开销-实效（相对于开销实效之比1158717美元/数量级缩减肉食动物年）。

在呼吸道高烧期透过抗微化疗与顺延抗微化疗都是都有著更极低的节省（19681美元）和几乎相同的数量级缩减肉食动物年。

在概率敏感持续性系统性之前，91%的物理预设顺延抗微化疗比间隔时间限制的抗微化疗都有著更佳的数量级缩减肉食动物年，72%的物理预设顺延抗微化疗占据后半期且都有著更佳的开销/实效比（

当透过仅有生命周期系统性时，顺延抗微化疗的效果显著优于间隔时间限制抗微化疗，并且节省更极低数量级缩减肉食动物年并列18.44及 17.95 ，节省并列94738美元和102874美元)，同时敏感持续性系统性结果优良。

上述系统性近期顺延抗微化疗较有间隔时间限制的抗微化疗都有著更佳的总需求利润。在呼吸道持续性胃病首发无显著诱因的动脉高血压肺水肿持续性传染病的病征之前推荐给与顺延持续性抗微化疗。在呼吸道持续性胃病呼吸道高烧期给与预防性持续性或化疗持续性的抗微化疗是可选择的化疗解决方案。

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