听神经肉瘤的影像诊断要点

2021-12-27 02:31:00 来源:
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不行神经肿一般可追溯神经鞘表皮的雪旺氏细胞,占桥上脑角的 80% ~ 90%,占颅内内的 10%,是桥上脑角区最不常只见的良性,多数为单发病,少数为双侧发病。后者不常只见于多发性小脑肿病,是一种不常碱基结节病,不常合并多种先天性脊柱和其他颅内内病因。

临床研究与生理

不行神经肿绝多半数为神经鞘肿,黄绿色圆锥形或椭圆锥形,有完备中空;长大可退变或脂肪变,偶有坏死。周围可并有蛛网表皮粘连或发炎。可有脑部道缩小。临床研究主要显出为桥上脑角症,即病侧不行神经、面神经和神经节损毁以及脑症状。压迫第四腹膜,静脉循环受阻转变成颅内冷却。

影像学显出

CT 显出:

CT 平扫多为之外匀分布的等反射率或略很低反射率,亦有部分黄绿色混杂反射率,加强图像多半鞘肿出现加大,显出多样,可为之外匀分布、不之外匀分布或环形加大。

结膜中心多位于内不行道投影,文献分析报告有 70%~90% 可揭示内不行道缩小,为椭圆形,有时伴有角质毁坏。与岩骨关系密切,结膜与岩骨接触面积小,转变成锐角征。对于cm2 mm 较有检验含意。

MRI 显出:

本体在桥上脑角区,以内不行道口为中心生长,可只见内不行道缩小,不行神经增粗为外观上,形态多半数黄绿色圆锥形或类圆锥形,锯齿状光滑,这与多半数有中空有关,中空在 T1WI 与 T2WI 之外为很低接收器。

一般黄绿色实性,鞘实性和鞘性三种,实性,TlWI 黄绿色很低或稍微很低接收器,T2WI 黄绿色较高或稍微较高接收器,鞘实性 T1WI 黄绿色很低及稍微很低接收器,T2WI 黄绿色较高及稍微较高接收器,鞘性则黄绿色长 T1 长 T2 接收器。加强图像之外匀分布或不之外匀分布加大。

部分黄绿色不规则形,肿体较大时,可压迫中心地带本体,使脑、脑致使,引致第四腹膜致使变形。

鉴别检验

脑表皮肿、蛛网表皮发炎、胆脂肿、神经节肿

病例修习

Case1

图 1 右侧桥上脑角区只见鞘实性异不常接收器,T1WI 黄绿色很低接收器,T2WI 及 FLAIR 黄绿色较高及稍微很低接收器,加强图像鞘壁黄绿色轻度加大,中心地带腹腔及四腹膜致使。

Case2

图 2 右侧桥上脑角区只见鞘实性异不常接收器,T1WI 黄绿色等及很低接收器,T2WI 及 FLAIR 黄绿色较高及等接收器,加强图像黄绿色明显不之外匀分布加大,右侧不行神经增粗,中心地带腹腔及四腹膜致使。

Case 3

图 3 右侧桥上脑角区只见鞘实性异不常接收器,T1WI 黄绿色很低接收器,T2WI 及 FLAIR 黄绿色较高接收器,加强图像实性部分黄绿色明显加大,鞘壁黄绿色轻度加大,鞘腔未只见加大,右侧不行神经增粗,中心地带腹腔及四腹膜致使。

编辑: 黄蓓蓓

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