甲状旁腺切除能提高血透高血压生存率

继发病态甲状旁腺功能嗜睡（SHPT）在终末期肾病（ESRD）的病变当中很常见，即使在出乎意料的肾移植后也可能持续病态存在。SHPT 与高转运病态骨病、高血压、血管钙化、冠心病牵涉到和生还就其。虽然药物病患（如拟钙剂等）有了持续病态发展的退步，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多不感兴趣十二指肠替代病患的病变仅仅很必要。

来自荷兰纳国国立大学大肠癌诊断科学系的 Kerstin M. Ivarsson 外科医生及其威尔森并用荷兰大肠癌注册申请子系统（SRR）当中的数据资料评估了 PTX 对不感兴趣 RRT 病变（最主要肾结石和移植的病变）预后的不良影响。研究课题结果公开发表于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

研究课题工作人员并用 SRR 子系统找到不感兴趣了 PTX 的维持病态血透病变和肾移植病变，然后分别展开深入研究课题。将两组 PTX 病变分别与年龄、男病态和大肠癌因相关联的未不感兴趣 PTX 的病变展开反之亦然。使用零碎的和测量仪器的 Cox %危险病态复出数学方法计算 PTX 术后病变生还的危险病态。

1991 年 1 月 1 日～2009 年 12 月 31 日的 SRR 有 20056 亦然病变，其入选了 579 亦然病变（分别是 423 亦然不感兴趣了 PTX 的血液肾结石病变和 156 亦然不感兴趣了 PTX 的肾移植病变）。将 423 亦然血透病变和 156 亦然肾移植病变分别与 1234 亦然未不感兴趣过 PTX 的血透病变和 892 亦然未不感兴趣过 PTX 的肾移植病变展开反之亦然。

新创资料显示：队列老年人较反之亦然老年人年成年更是大，开始 RRT 的时机较四时，男病态更是多，由糖尿病导致 ESRD 的%较高。肾结石病变与肾移植病变相比，开始 RRT 小时更是四时，在行 RRT 的小时更是短，合并症满分较高，PTX 术后 30 同一小时再在行病危%较高。

不感兴趣了 PTX 的病变当；还有 5 亦然牵涉到 30 同一小时的生还（生还率 0.8%），2 亦然因为脑溢血，2 亦然因为传染，1 亦然因为膀胱癌。血液肾结石病变当中（最主要不感兴趣了 PTX 和未在行 PTX 的病变），有 1 亦然死于 RRT 开始后的 77 天，1 亦然死于 RRT 开始后的 59 天。而肾移植病变当中没有人牵涉到 RRT 开始后 90 同一小时的生还。

在肾结石病变当中，不论是零碎的深入研究课题还是测量仪器的深入研究课题，PTX 都与较好的预后就其。Kaplan-Meier 生存斜率或多或少显示在整个研究课题当中，肾结石的 PTX 病变较非 PTX 病变预后更是好。

然而无论是在零碎的深入研究课题还是测量仪器的深入研究课题当中，PTX 的肾移植病变和非 PTX 的肾移植病变在预后总体没有人明显关联。与相关联的未在行 PTX 的病变相比，肾移植病变相应的测量仪器的生还的相对危险病态 HR 个数是 1.10。在零碎深入研究课题当中，不感兴趣 PTX 早先在行 RRT 的小时与肾移植病变较好的预后就其，而较高的合并症满分在零碎深入研究课题和测量仪器深入研究课题当中均与肾移植病变较好的预后就其。

该研究课题证实 PTX 与维持病态血透病变的预后增加有关，与不不感兴趣 PTX 的血透病变相比，PTX 能降低血透病变生还危险病态 26%，在测量仪器或多或少心理因素后仍能降低血透病变生还危险病态 20%。这一获益在男病态和女病态血透病变当中相似。但有意思的是，PTX 与肾移植病变的预后增加无关。

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