棘突间微创减压术缓解腰椎管狭窄效果好

2021-10-25 11:12:33 来源:
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椎间盘管较宽是脊髓退自体疟疾,伴随着神经结构较宽的外观上,该疟疾引发缠腿痛甚至残疾,并增高患儿的贫困能量密度。由于保守化疗的效果很有限,因此摘除化疗椎间盘管较宽受到颚骨科医生的中选。

然而,摘除化疗椎间盘管较宽面临的挑战是,如何并能在无视富宁和神经管受到冲击的同时,保存脊髓的连续性。常用的椎间盘管较宽摘除技练成是椎板输卵管,但该练成式最常摘除了脊髓后方的结构,于是练成后脊髓的依赖性后果较低。

另外,由于疤痕张力的存在,最常性疤痕的逐步形成也将是练成后缠腹部疼痛的关键原因。并且,为了获得足够的诱发,单侧摘除入路严重破坏了均脊髓小肌肉,而脊髓小肌肉对脊髓的可靠性颇为关键。

然而,棱锐外外科诱发摘除涉及摘除棱上和棱外腓颚骨,以及椎管较宽平面上位棱锐的后侧结构,和中央开窗才会无视富宁及神经管受到冲击,由于之外的脊髓后方结构的严重破坏,从而情况下了脊髓小肌肉的可靠性,即棱锐外外科摘除不严重破坏脊髓小肌肉,因此脊髓可靠性更容易(布1)。为了评论者棱锐外外科诱发摘除的长期针灸及练成后脊髓依赖性,比利时学者Youssef Jalil等进行了一项回顾性数据分析,该数据分析结果已在近来的Spine杂志上发表。

布1 A 棱锐外外科摘除入路可以获得椎管的双侧液态,并保存了大部份小肌肉

B 单拦住或双拦住椎板液态无视患侧肌肉锐松弛,会严重破坏大部份小肌肉

在该数据分析中,106则有椎间盘管较宽病患者患儿采行了棱锐外外科诱发摘除,仅限于可靠性的脊椎滑脱患儿,而近来椎间盘摘除的患儿及椎间盘病理性病变的患儿不扩及此项数据分析(如、依赖性、膝盖等)。针灸远期采行自评抽样回顾性评论者形式,涵盖的指标有 Oswestry外周股票价格,布像三维评分(0-10),行走容量(1-5),下车能力和在实践中活动成果,以及患儿令人满意度。练成后脊髓不稳定的后果评论者依据椎间盘动态X线片。

该数据分析结果显示,棱锐外外科诱发练成后Oswestry外周股票价格为21.61%(练成前为58.20),腿缠疼布像三维评分(0-10)为2.33、3.48(练成前8.62/8.69),行走容量(1-5)为1.81(练成前93.23),并且93.23的患儿对摘除中度令人满意或颇为令人满意。

该结果可以如下前提说明:1.棱锐外外科诱发练成通过严重破坏在脊髓倾斜中起小均功用,脊髓其它结构可以免除的棱上和棱外腓颚骨,但保存了在脊髓倾斜中起大功用的颈椎小肌肉的连续性,从而实在了双侧诱发,这在一定程度上保存了影响脊髓可靠性的关键结构,这就区别于单拦住诱发练成(严重破坏颈椎小肌肉);2. 颈椎小肌肉颚骨组织的有限损耗为相对较慢的颚骨再生提供了基础,意味著替代了腓颚骨摘除后瘢痕组织逐步形成,从而补救了缠腿疼的诱因(疤痕张力)。

该数据分析分析表明,棱锐外外科诱发练成化疗退自体椎间盘管较宽病患者,患儿练成后5年针灸病患者状再次改善,而放射学结果显示不改变脊髓的可靠性。

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总编辑: orthop216

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